什么是腎囊腫？

腎囊腫，顧名思義，就是腎臟表面或者內(nèi)部出現(xiàn)了水泡樣的囊性病變。一般可分為先天性腎囊腫（又稱為遺傳性腎囊腫，比如多囊腎，海綿腎）；后天獲得性腎囊腫（比如單純性腎囊腫）。腎囊腫這個疾病在人群當中非常多，40歲以上發(fā)病率20%，50歲以上發(fā)病率超過30%。年齡越大，發(fā)現(xiàn)腎囊腫的概率越高。

 

腎囊腫有哪些癥狀？

大多數(shù)情況下，腎囊腫是無癥狀的，很多時候都是體檢當中無意識發(fā)現(xiàn)的。部分患者可有如下癥狀：

1.患側(cè)腰部酸脹疼痛，可見于囊內(nèi)出血，囊腫伴結(jié)石或感染。

2.囊腫癌變，當囊腫內(nèi)有不同強化密度的結(jié)節(jié)病灶時候有90%為惡性，需要及時手術(shù)。

3.尿路感染，尿頻尿急尿痛等不適。

4.血尿或蛋白尿。

5.腎功能減退，巨大腎囊腫會壓迫正常腎實質(zhì)，引起腎組織的萎縮，從而導(dǎo)致腎臟功能減退。

腎囊腫如何檢查確診？

很多腎囊腫都是體檢發(fā)現(xiàn)的，主要的檢查手段包括：

1.腎臟B超，這是體檢最常用方法，用于腎囊腫的篩查，可以判斷腎囊腫的大小、位置、數(shù)目、囊壁有無鈣化等基本信息。

2.腎臟CT或MRI，當B超提示腎囊腫，進一步可以行腎臟CT或MRI檢查，可表現(xiàn)為圓形或類圓形，囊壁是否光滑，囊液是否均勻等。

3.泌尿CTU，當腎臟CT提示腎囊腫，進一步行CTU檢查排除腎積水，是否和集合系統(tǒng)相通。如果是腎積水，那就需要進一步檢查腎盂或輸尿管是否有梗阻引起。

腎囊腫如何治療？

腎囊腫治療是要看情況而言的。

1.定期隨訪：單純性囊腫直徑<4cm時，沒有發(fā)現(xiàn)腎實質(zhì)或腎盂腎盞明顯受壓以及出血、感染、癌變等時，可以不做任何治療，每年門診復(fù)查B超即可。

2.手術(shù)治療：如果發(fā)現(xiàn)腎囊腫的體積逐漸增大，一般是囊腫直徑>4cm，或有明顯腰背酸痛等癥狀影響日常生活時，就應(yīng)該治療。目前采用的最常見治療方式為“腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)”，通過手術(shù)將腎囊腫的囊壁進行切除，可以有效防止腎囊腫復(fù)發(fā)，該種治療效果確切，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快,是目前最主要的治療方式。

腎囊腫患者飲食禁忌癥有哪些?

1.遠離酒類食品

不管是葡萄酒、白酒還是啤酒必須要戒，任何含有酒精類的飲品都要遠離，因為酒精會直接刺激腎臟，會大量的刺激多囊產(chǎn)生蛋白活性，從而加快了囊腫的生長。

2.不吃發(fā)酵性的食品

發(fā)酵的食品主要是由菌發(fā)酵而來的，比如臭雞蛋以及豆腐乳等，千萬不能吃此類食品，不然會加重病情。

3.不吃內(nèi)臟熟食

動物的肝臟和我們?nèi)梭w肝臟一樣，具有分解毒素的功效，在動物的肝臟里面會含有大量的毒素，如果服用了動物的肝臟以及腎臟后，會增加腎臟的負擔，從而加重了病情。

4.不吃高蛋白的食物

腎囊腫患者飲食方面要以低蛋白飲食為主，不管是哪一種腎病必須要堅持低蛋白飲食，這樣才能夠防止身體中蛋類代謝物的合成，從而減輕了腎臟負擔。

腎囊腫患者的飲食原則都有哪些？

1.控制優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入

對于腎囊腫患者來說應(yīng)該多補充高維生素以及高纖維的食物，適當?shù)臑樯眢w攝入糖類，要減少動物蛋白的攝入，不然會升高血壓。平時可以多吃一些牛肉，羊肉，豬瘦肉，牛奶，魚蝦類等，盡量不要挑食和偏食，在我們?nèi)粘Ｉ钪械奈骞入s類里面會含有一定的藥用價值，合理的搭配就能夠幫助病情的康復(fù)。

 

2.控制鈉鹽的攝入量

腎囊腫患者要根據(jù)自身的情況來嚴格控制鈉鹽的攝入，對于腎功能衰竭以及水腫的患者來說要嚴格限制鹽攝入。一般半年需要復(fù)查一次，盡量不要吃一些容易引起腎毒性的藥物。按照醫(yī)生的囑咐定期的去醫(yī)院做復(fù)查檢查，遠離對腎臟有毒性的藥物。

 

供稿：泌尿外科    龍喜花

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