腫瘤病房每日為患者查房時，經(jīng)常會遇到這樣的情況：有的患者打完化療疲乏的連蓋被子的力氣都沒有，還有的患者甚至連眼睛都睜不動，大家一定不要認(rèn)為這是夸張的說辭，這其實就是醫(yī)學(xué)上所說的癌因性疲乏，那它與我們一般人的疲乏一樣嗎？

癌因性疲乏是臨床惡性腫瘤常見的癥狀之一，簡稱CRF，是由于癌癥及相關(guān)治療導(dǎo)致患者長期緊張和痛苦而產(chǎn)生的一系列主觀感受，是一種對疲乏的主觀感覺，通常是以體力、精力降低為主要特征。腫瘤醫(yī)生尤其需要關(guān)注患者的主觀感受，主要包括3個方面的表現(xiàn)：①軀體疲乏：虛弱、異常疲乏，不能完成原來勝任的工作；②情感疲乏：缺乏激情、情緒低落，精力不足；③認(rèn)知疲乏：注意力不能集中，缺乏清晰思維；非特異性的無力、虛弱、懶散、冷漠、思想不集中、動力或興趣減少，記憶力減退、沮喪、全身衰退、嗜睡、疲勞，其具有持續(xù)性以及非普遍性的特點，如虛弱、活動無耐力等。廣泛意義上，CRF是患者個體在生理、心理、功能性和社會性方面的一種痛苦、持續(xù)的、主觀的乏力感或疲憊感的主觀體驗，別人是看不出來的。

它與正常人的疲乏不一樣嗎？顯而易見正常人的疲倦很有可能是因為勞動或者是睡眠不足而引起的，可以通過休息或睡眠很快就緩解了，而CRF具有程度重、與活動或能量輸出不成比例、不能通過睡眠及休息來緩解、持續(xù)時間長等特征，且與癌癥或癌癥治療相關(guān)，并常伴有功能障礙。而患上了癌癥的人的話，疲倦大部分的原因都是因為癌因性疲乏。一般這個時候會讓患有癌癥的人感覺到疲倦，并且做什么事情都沒有興致。對于生活中的很多事情都會產(chǎn)生一些不好的影響，其實更多的是對于患者產(chǎn)生一些主觀的影響。癌因性疲乏不同于慢性疲勞，它是一種“支離破碎”的感覺，同時這些感覺會持續(xù)數(shù)日甚至數(shù)年，嚴(yán)重影響了患者的身體、心理狀況、家庭和社會功能，以及他們對生存質(zhì)量的滿意度。更需要注意的是，這種疲憊感會讓患者覺得“活著真累”，從而減少其完成醫(yī)學(xué)治療的可能性，降低生存的概率。故CRF可嚴(yán)重影響患者的身體、心理狀況和家庭、社會功能和生活質(zhì)量，因此加強(qiáng)對CRF的認(rèn)識和關(guān)注，給予早期干預(yù)是非常重要的。

我們看看疲乏具體的原因：

1.癌癥或腫瘤的直接影響、癌癥治療（化療、放療、手術(shù)等治療）。

2.癌癥或癌癥治療合并癥：貧血、甲狀腺功能紊亂、感染及營養(yǎng)不良等。

3.慢性合并癥：慢性疼痛、睡眠紊亂及低免疫力等。

4.心理社會因素：應(yīng)對方式、焦慮及沮喪等。

應(yīng)對要點：

1.正確認(rèn)識癌因性疲乏 學(xué)習(xí)有關(guān)癌性疲乏的相關(guān)信息，調(diào)整健康照護(hù)的能力。切勿自行服食安眠藥，以免安眠藥與化療藥物相沖突而影響療效。

2.提高睡眠質(zhì)量：在治療康復(fù)期間，必須養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，每天保證充足的睡眠，對于睡眠障礙者，分析原因，消除精神因素，提高睡眠治療。

3.適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動 癌癥患者常持有一種錯誤觀點，認(rèn)為在疲乏時應(yīng)絕對靜養(yǎng)，然而接受治療患者無禁忌證時應(yīng)每天有規(guī)律的、低強(qiáng)度的體育鍛煉，堅持時間越長，治療相關(guān)疲乏的程度越低，當(dāng)然一定要根據(jù)自己的體質(zhì)選擇合適的方法，如放松訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、體育活動、舞蹈、瑜伽、太極拳等等。

4.合理的營養(yǎng)攝入：按少量多餐原則指導(dǎo)患者攝取高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物。另外每天需要8杯左右的水以保證身體的需要。

5.提供支持 疲乏、焦慮和抑郁常同時發(fā)生，患者應(yīng)積極尋求幫助，說出自己苦惱，可有助于減輕患者的疲乏癥狀。

6.中醫(yī)藥膳可刺激食欲，達(dá)到抗疲乏作用，針刺治療可以減輕疲乏癥狀。

相信看到這里，大家一定對癌因性疲乏有了一定的認(rèn)識，也許許多人一直覺得很累、很累，往往是癌癥發(fā)出的另外一種信號，一定不要忽視。

供稿：腫內(nèi)一 李耀麗

注：文中圖片來源于網(wǎng)絡(luò)