提起肝炎，很多人會想到乙肝、甲肝，丙肝顯得“默默無聞”，而這恰恰與丙肝現(xiàn)狀非常吻合：很多人感染了20多年，因為進展到肝硬化了才發(fā)現(xiàn)它！丙肝與乙肝的傳播途徑一樣，癥狀卻很隱蔽，甚至在體檢中還有三成患者肝功能檢驗正常，以至于被稱為“沉默的殺手”。有數(shù)據(jù)顯示，我國丙肝的發(fā)病率為3.2%，相當(dāng)于有約4000萬丙肝病人。

    丙肝的潛伏期為2周到6個月，所以80%的患者在感染丙肝病毒后不會出現(xiàn)任何癥狀，但暗地里病毒依然在作惡，漸漸地侵蝕肝臟。感染丙肝病毒后，約15%的人可以自行清除病毒，但85%的急性患者會進展為慢性丙肝。如果沒經(jīng)治療，10%~15%的患者在感染后20年左右發(fā)展為肝硬化，晚期肝硬化進一步發(fā)展可導(dǎo)致肝衰竭或肝癌。

 

    丙肝的危害性比乙肝更大。乙肝中還有部分是病毒攜帶者，有可能終身不發(fā)病，但丙肝患者則一定會發(fā)病，還朝著惡化的方向發(fā)展。丙肝患者肝硬化的概率也比乙肝要高。

    丙肝患者感染后，大多數(shù)癥狀比較輕微，如出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心等，少數(shù)具有黃疸、肝脾腫大等癥狀，還有部分患者為隱匿感染，沒有任何癥狀。因此很多患者感染丙肝后并不知曉，多數(shù)病人不能及時就診，而等到出現(xiàn)肝硬化、肝癌時才發(fā)現(xiàn)感染丙肝。

丙肝的傳播途徑有哪些？

    ■維持血液透析者；

    ■共用過注射器者；

    ■使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡檢查、侵襲性操作和針刺等；

    ■靜脈注射毒品者；

    ■艾滋病病毒感染者；

    ■感染了丙肝病毒的母親所生的嬰兒；

    ■接觸過丙肝病毒陽性血液者；

    ■不安全性行為者；

    ■使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具進行文身、針灸、美容（穿耳洞等）等的人。

    規(guī)范治療，丙肝可治愈

    與乙肝只能控制病毒、難以治愈不同，只要早發(fā)現(xiàn)、早治療、規(guī)范用藥，丙肝是可治愈的。

    據(jù)了解，以往治療丙肝的基礎(chǔ)方案是干擾素聯(lián)合利巴韋林。受益于近年科學(xué)家對丙肝病毒基因研究的突破，目前在國際上已有多種口服抗丙肝藥物獲批上市，這將給患者帶來更好的療效，并降低藥物帶來的副作用，縮短治療療程。

 

疑問 一起吃飯會不會傳染丙肝？

    一起用餐、握手、擁抱、共用辦公用品等日常接觸不會傳播丙肝。丙肝的傳播途徑與乙肝相似，一般通過血液、性接觸和母嬰三種途徑傳播。血液傳播是丙肝病毒最主要的傳播途徑，包括共用注射器進行靜脈吸毒；輸入被丙肝病毒污染的血液或血制品。

誤區(qū) 別亂吃保肝護肝藥

    專家提醒，當(dāng)我們在體檢中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時，最好能請專業(yè)的醫(yī)生來幫忙判斷升高的原因，遵從醫(yī)生的處理建議，切勿自作主張。

    還有些人一旦在體檢中發(fā)現(xiàn)自己的轉(zhuǎn)氨酶偏高時，就變得忐忑不安起來，自行去藥店買些保肝護肝的藥物來吃。盲目用藥物進行保肝護肝治療，不僅有可能延誤病情，而且還可能因濫用藥物造成藥物性肝炎等肝損害，最終導(dǎo)致保肝不成反傷肝。

    專家提醒，平時常見的體檢、孕檢等檢查中，如果僅僅有肝功能檢查或乙肝五項檢查，是無法檢查出丙肝的。只有檢查單中加上“丙肝抗體”或“丙肝病毒”的檢查項目，才能發(fā)現(xiàn)“沉默殺手”的蹤跡。

 

供稿：介入診療科    王信芳

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