【編者按】學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的根基，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的著力點(diǎn)，學(xué)科的建設(shè)發(fā)展是提升醫(yī)療服務(wù)能力、惠及人民健康的核心所在。一直以來(lái)，青海大學(xué)附屬醫(yī)院高度重視學(xué)科建設(shè)，科學(xué)規(guī)劃、明確方向、重點(diǎn)突破，走出了學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展的堅(jiān)定步伐，更好地護(hù)佑人民群眾的生命健康。為此，在青大附院建院65周年到來(lái)之際，醫(yī)院宣傳部將在醫(yī)院微信公眾平臺(tái)開(kāi)設(shè)“附院65周年科室風(fēng)采展”專(zhuān)欄，讓廣大患者更便捷、全面地了解醫(yī)院各學(xué)科團(tuán)隊(duì)。

    靜脈用藥調(diào)配中心（Pharmacy intravenous admixture service，PIVAS）是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門(mén)根據(jù)醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑，由藥師進(jìn)行適宜性審核，經(jīng)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員按照無(wú)菌操作要求，在潔凈環(huán)境下對(duì)靜脈用藥物進(jìn)行加藥混合調(diào)配，使其成為可供臨床直接靜脈輸注使用的成品輸液操作過(guò)程。包括腸外營(yíng)養(yǎng)液、危害藥品和其他靜脈用藥。

    青海大學(xué)附屬醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心成立于2011年9月，是目前全省最大的靜脈輸液配置中心，也是青海省靜脈輸液配置質(zhì)量控制中心掛靠單位，承擔(dān)著全省臨床靜脈輸液配置質(zhì)量督導(dǎo)檢查職能、青海省靜脈用藥調(diào)配中心建設(shè)圖紙預(yù)審評(píng)估、試用后的驗(yàn)收和指導(dǎo)等工作、除此之外，科室主要承擔(dān)全院53個(gè)病區(qū)的長(zhǎng)期靜脈用藥醫(yī)囑和臨時(shí)化療醫(yī)囑的調(diào)配工作。榮獲青海大學(xué)附屬醫(yī)院2021年度、2022年度“集體單項(xiàng)獎(jiǎng)”。

    1.先進(jìn)設(shè)備

    引進(jìn)了一流的百級(jí)凈化操作臺(tái)，包括水平層流臺(tái)12臺(tái)，生物安全柜14臺(tái)；輸液成品智能分揀機(jī)、自動(dòng)化貼簽機(jī)、潔凈服烘干消毒一體機(jī)，拖鞋消毒機(jī)、PDA掃描系統(tǒng)，智能機(jī)器人和物流軌道小車(chē)等智能化設(shè)備的強(qiáng)力支撐，極大的提高了工作效率和調(diào)配準(zhǔn)確率，整體實(shí)現(xiàn)靜配過(guò)程封閉管理，操作流程全程追溯，不僅保障了輸液的質(zhì)量，而且為臨床藥學(xué)發(fā)展提供了全新平臺(tái)。

    2.規(guī)范化區(qū)域布局

    設(shè)有潔凈區(qū)、非潔凈區(qū)、輔助工作區(qū)，流程布局合理，人流、物流分開(kāi)，生活區(qū)域與工作區(qū)域相對(duì)獨(dú)立，防止微粒污染：增設(shè)獨(dú)立的細(xì)胞毒性藥物調(diào)配間、抗生素調(diào)配間和普通藥物調(diào)配間，增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)和環(huán)境保護(hù)意識(shí)，增設(shè)藥品二級(jí)庫(kù)，極大地改善了靜脈用藥調(diào)配中心工作流程，增強(qiáng)了藥品質(zhì)量意識(shí)；并配備有符合我國(guó)現(xiàn)行GMP及凈化工程設(shè)計(jì)要求的空調(diào)系統(tǒng)。調(diào)配倉(cāng)內(nèi)生物安全柜送風(fēng)、排風(fēng)系統(tǒng)裝置，增強(qiáng)了藥師配置藥物職業(yè)防護(hù)的同時(shí)，也確保靜脈用藥調(diào)配的無(wú)菌性，大大提高了臨床靜脈用藥質(zhì)量，保障患者靜脈用藥安全。

    3. 無(wú)菌高質(zhì)量配置

    科室嚴(yán)格管理，視院感工作為首位，注重細(xì)節(jié)，定期培訓(xùn)，強(qiáng)化院感意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，落實(shí)無(wú)菌操作技能，遵守手衛(wèi)生制度，工作區(qū)域每日定時(shí)紫外燈消毒，高潔凈度環(huán)境配置，規(guī)范化的配置環(huán)節(jié)，最大限度的降低了藥物粉末污染機(jī)會(huì)以及病原污染的機(jī)會(huì)，從而保證藥液的無(wú)菌性，嚴(yán)格實(shí)行雙人核對(duì)制度，保證每一瓶輸液成品的準(zhǔn)確性。每一步操作全部按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程完成，為臨床提供高效、優(yōu)質(zhì)輸液的同時(shí)，確保藥物相容性和穩(wěn)定性，保證了輸液藥品的高質(zhì)量性。 

    4.充分發(fā)揮藥師服務(wù)水平

    靜脈用藥調(diào)配中心臨床藥師連續(xù)兩年成功發(fā)表SCI三區(qū)影響因子2.9分和一區(qū)影響因子4.5分的兩篇學(xué)術(shù)論文，積極鉆研科研項(xiàng)目，為學(xué)科建設(shè)做貢獻(xiàn)；多次前往腫瘤相關(guān)科室開(kāi)展“細(xì)胞毒性藥物處方審核及臨床常見(jiàn)不合理用藥情況”專(zhuān)題培訓(xùn)，全面細(xì)致的介紹細(xì)胞毒性藥物處方審核要點(diǎn)，闡述細(xì)胞毒性藥物使用溶媒、稀釋濃度、溶媒用量、特殊溶劑等需重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題，從而保證藥品及成品輸液的穩(wěn)定性和有效性，保障患者用藥安全；整理匯總臨床科室不合理醫(yī)囑，及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通反饋，采取有效措施降低并減少科室不合理醫(yī)囑和退藥數(shù)，指導(dǎo)臨床醫(yī)生用藥合理化。全面提升藥學(xué)服務(wù)技能，進(jìn)一步促進(jìn)臨床合理用藥工作。

供稿：靜脈用藥調(diào)配中心