你是否曾經(jīng)有過這種感受：長時(shí)間處于蹲位狀態(tài)，然后突然站起來時(shí)便感覺頭暈眼花腿麻，眼前一懵黑，稍微休息一會(huì)，又會(huì)恢復(fù)正常。很多人應(yīng)該都有過這種感覺吧？常常人們會(huì)以為是貧血、低血糖、沒休息好引起的。其實(shí)，很可能既不是貧血也非低血糖，而是“體位性低血壓”在作祟！

    體位性低血壓（又稱直立性低血壓、立位性低血壓）：是一種臨床現(xiàn)象，而不是一種疾病。它是指從蹲位或臥位后突然站起，人體血液快速從近心端流向足端，造成大腦等局部器官缺血、缺氧，導(dǎo)致顱腦和眼睛出現(xiàn)短暫性血供不足，從而發(fā)生頭暈眼花、眼前一片黑懵狀態(tài)，天旋地轉(zhuǎn)，出冷汗等現(xiàn)象出現(xiàn)。

    哪些人容易出現(xiàn)體位性低血壓？體位性低血壓是老年人和兒童的常見病，尤其是老年人。據(jù)統(tǒng)計(jì)，65歲以上老年人會(huì)發(fā)生體位性低血壓者約占15%，其中75歲以上的老年人可高達(dá)30%～50%。這是因?yàn)槔夏耆说男难�管系統(tǒng)逐漸硬化，大血管彈性纖維減少，交感神經(jīng)增強(qiáng)，導(dǎo)致老年人收縮期血壓升高。長期偏高的血壓，不僅損害壓力感受器（位于頸動(dòng)脈處）的敏感度，還會(huì)影響血管和心室的順應(yīng)性。當(dāng)體位突然發(fā)生變化或服降壓藥以后，在血壓突然下降的同時(shí)，缺血的危險(xiǎn)性也大大增加。

    發(fā)生體位性低血壓的典型癥狀有哪些呢？

    1.頭暈、眩暈；

    2.可能伴隨視物模糊、視野狹窄、黑朦；

    3.部分人群可能會(huì)感到虛弱、疲乏、惡心、心悸等；

    4.少數(shù)表現(xiàn)為暈厥、直立性呼吸困難、肩頸部背側(cè)鈍痛（呈衣架式分布），平臥位可緩解。

    如何“遠(yuǎn)離”體位性低血壓呢？

    1.體位變化要緩慢，起床遵循三步曲：當(dāng)我們變換體位時(shí)，最好以比較緩慢的速度，避免迅速站立，給身體一個(gè)反應(yīng)的時(shí)間，尤其是老年人。緩慢起床，也可以在床上做些舒展運(yùn)動(dòng)后再起床。蹲下起身時(shí)慢慢起身，借助輔助力，比如說扶著桌椅。平時(shí)起床先在床上平躺30秒，然后在床邊坐30秒，最后在床旁站30秒再行走。

    2.平時(shí)多運(yùn)動(dòng)，適度鍛煉。體位性低血壓的發(fā)生，跟血液循環(huán)不良有關(guān)系，不要長時(shí)間保持下蹲或者站立的姿勢，因此平常多動(dòng)一動(dòng)，不但能讓筋骨靈活，還能預(yù)防血管老化。如游泳、慢跑、體操等都是很好的運(yùn)動(dòng)。

    3.避免過于疲勞，注意勞逸結(jié)合。注意避免過于勞累和疲勞，每天要保證自己有8小時(shí)左右的睡眠時(shí)間，中午要有午休的時(shí)間。不要經(jīng)常熬夜，熬夜會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的抵抗力和免疫力都下降。

    4.每天吃“好”一點(diǎn)，營養(yǎng)均衡。葷素兼吃，合理搭配膳食，保證攝入全面充足的營養(yǎng)物質(zhì)。如伴有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)過低、血紅蛋白不足的貧血癥，宜適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B12等“造血原料”的食物，諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦及新鮮蔬菜和水果。改善貧血，有利于增加心排血量，改善大腦的供血量，提高血壓和減少體位性低血壓等不良癥狀。

    5.病因治療。積極治療高血壓、糖尿病、心臟病等原發(fā)疾病，減少相關(guān)組織器官損害，維持血壓穩(wěn)定。藥物性因素引起者應(yīng)及時(shí)就診，調(diào)整藥物的種類和劑量，減少體位性低血壓的發(fā)生。7.服用藥物要注意。有些血管擴(kuò)張或降低血壓的藥物，如利尿劑、抗高血壓藥物等，也會(huì)在老年人群中引起體位性低血壓。 

    現(xiàn)在你了解體位性低血壓了嗎？

供稿：消化二病區(qū)    馬占順

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