什么是磁共振
磁共振檢查是醫(yī)院里相對比較常用的檢查手段,它具有安全、無輻射、精確等優(yōu)點(diǎn),1978 年底,第一套磁共振系統(tǒng)在位于德國埃爾蘭根的西門子研究基地的一個(gè)小木屋中誕生時(shí),完成一次檢查需要一個(gè)半小時(shí) ,您知道現(xiàn)在每個(gè)患者需要花費(fèi)多長時(shí)間嗎。5-10分鐘,像一個(gè)三甲醫(yī)院每日一個(gè)檢查室就可以完成50個(gè)左右患者的檢查,是不是極大地給臨床提供了便利呢。
什么是磁共振吧!MRI也就是磁共振成像,磁共振成像是斷層成像的一種,它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號,并重建出人體信息。說的通俗一些,它就是可以分層掃描,因?yàn)樾盘栔苯觼碜晕矬w本身,且磁共振成像不用注射放射性同位素就可成像。這一點(diǎn)也使磁共振成像技術(shù)更加安全。磁共振影像灰階特點(diǎn)是,磁共振信號愈強(qiáng),則亮度愈大,磁共振的信號弱,則亮度也小,從白色、灰色到黑色。各種組織磁共振影像灰階特點(diǎn)如下:脂肪組織,松質(zhì)骨呈白色;腦脊髓、骨髓呈白灰色;內(nèi)臟、肌肉呈灰白色;液體,正常速度流血液呈黑色;骨皮質(zhì)、氣體、含氣肺呈黑色。
磁共振(MRI)已應(yīng)用于全身各系統(tǒng)的成像診斷。效果最佳的是顱腦,及其脊髓、心臟大血管、關(guān)節(jié)骨骼、軟組織及盆腔等。對心血管疾病不但可以觀察各腔室、大血管及瓣膜的解剖變化,而且可作心室分析,進(jìn)行定性及半定量的診斷,可作多個(gè)切面圖,空間分辨率較高,顯示心臟及病變?nèi)玻捌渑c周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,優(yōu)于其他X線成像、二維超聲、核素及CT檢查。在對腦脊髓病變診斷時(shí),可作冠狀、矢狀及橫斷面像。
當(dāng)然,任何一種檢查手段或治療手段跟人是一樣的,也有它的不足之處和無法企及的領(lǐng)域,MRI也一樣的,它的空間分辨率不及CT,帶有心臟起搏器的患者或有某些金屬異物的部位不能作MR的檢查,另外價(jià)格比較昂貴、掃描時(shí)間相對較長,偽影也較CT多。
MRI提供的信息量不但大于醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的其他許多成像術(shù),而且不同于已有的成像術(shù),因此,它對疾病的診斷具有很大的潛在優(yōu)越性。它可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像,不會產(chǎn)生CT檢測中的偽影;不需注射造影劑;無電離輻射,對機(jī)體沒有不良影響。MRI對檢測腦內(nèi)血腫、腦外血腫、腦腫瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈血管畸形、腦缺血、椎管內(nèi)腫瘤、脊髓空洞癥和脊髓積水等顱腦常見疾病非常有效,同時(shí)對腰椎椎間盤后突、原發(fā)性肝癌等疾病的診斷也很有效。
大家先來領(lǐng)略一下磁共振的優(yōu)點(diǎn)吧!
首先,MRI對人體沒有電離輻射損傷,這點(diǎn)很重要的,大家每次路過磁共振室也不要急匆匆跑過去啊。而且做MRI時(shí)不需要太多的姿勢變換或像穿刺會引起疼痛等,不是躺著就是趴著而且隨著那不太動(dòng)聽但很有節(jié)奏的“巴豆巴豆”響聲還能小憩一會兒。有人也許會問眼睛是睜著還是閉著呢?那就隨您的心情啦!MRI對于軟組織結(jié)構(gòu)顯示清晰,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、膀胱、直腸、子宮、陰道、關(guān)節(jié)、肌肉等檢查優(yōu)于CT;多序列成像、多種圖像類型,為明確病變性質(zhì)提供更豐富的影像信息,總之,它會把我們“看的很透”。
暫時(shí)無法克服的缺點(diǎn):
和CT一樣,MRI也是影像診斷,很多病變單憑MRI仍難以確診,不像內(nèi)窺鏡可同時(shí)獲得影像和病理兩方面的診斷;對肺部的檢查不優(yōu)于X線或CT檢查,對肝臟、胰腺、腎上腺、前列腺的檢查比CT優(yōu)越,但費(fèi)用要高昂得多;對胃腸道的病變不如內(nèi)窺鏡檢查;對骨折的診斷的敏感性不如CT及X線平片;體內(nèi)留有金屬物品者不宜接受MRI.
開始劃重點(diǎn)啦!I以下情況請注意!
危重病人不宜做!妊娠3個(gè)月內(nèi)者除非必須,不推薦進(jìn)行MRI檢查!帶有心臟起搏器者不能進(jìn)行MRI檢查,也不能靠近MRI設(shè)備!多數(shù)MRI設(shè)備檢查空間較為封閉,部分患者因恐懼不能配合完成檢查,還有一點(diǎn),不需要做的請不要做!
那大家是不是很關(guān)注檢查前后的注意事項(xiàng)呢?
1、由于在核磁共振機(jī)器及核磁共振檢查室內(nèi)存在非常強(qiáng)大的磁場,因此,裝有心臟起搏器者,以及血管手術(shù)后留有金屬夾、金屬支架者,或其他的冠狀動(dòng)脈、食管、前列腺、膽道進(jìn)行金屬支架手術(shù)者,絕對嚴(yán)禁作核磁共振檢查,否則,由于金屬受強(qiáng)大磁場的吸引而移動(dòng),將可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果以致生命危險(xiǎn)。一般在醫(yī)院的核磁共振檢查室門外,都有紅色或黃色的醒目標(biāo)志注明絕對嚴(yán)禁進(jìn)行核磁共振檢查的情況。
2、身體內(nèi)有不能除去的其他金屬異物,如金屬內(nèi)固定物、人工關(guān)節(jié)、金屬假牙、支架、銀夾、彈片等金屬存留者,為檢查的相對禁忌,必須檢查時(shí),應(yīng)嚴(yán)密觀察,以防檢查中金屬在強(qiáng)大磁場中移動(dòng)而損傷鄰近大血管和重要組織,產(chǎn)生嚴(yán)重后果,如無特殊必要一般不要接受核磁共振檢查。有金屬避孕環(huán)及活動(dòng)的金屬假牙者一定要取出后再進(jìn)行檢查。
3、這條也是日常重要的需要大家一定注意的,尤其是女性同胞,在進(jìn)入核磁共振檢查室之前,應(yīng)去除身上帶的手機(jī)、呼機(jī)、磁卡、手表、硬幣、鑰匙、打火機(jī)、金屬皮帶、金屬項(xiàng)鏈、金屬耳環(huán)、金屬紐扣及其他金屬飾品或金屬物品,文胸等,否則,檢查時(shí)可能影響磁場的均勻性,造成圖像的干擾,形成偽影,不利于病灶的顯示;而且由于強(qiáng)磁場的作用,金屬物品可能被吸進(jìn)核磁共振機(jī),從而對非常昂貴的核磁共振機(jī)造成破壞;另外,手機(jī)、呼機(jī)、磁卡、手表等物品也可能會遭到強(qiáng)磁場的破壞,而造成個(gè)人財(cái)物不必要的損失。塑料扣子可以的,大家盡量穿比較寬大保暖的衣服,提前做好上述準(zhǔn)備,如果在檢查室急急忙忙穿和脫,是容易感冒的哦!
4、如果您肢體不便,請務(wù)必要有人陪同,因?yàn)橛袀(gè)小臺階,還有,一定不要把輪椅或平車推進(jìn)去,有可能被吸進(jìn)艙里啊,可不要大意。
供稿:腫瘤內(nèi)科一病區(qū) 李耀麗
注:文中圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
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