近日，重慶大學(xué)第三附屬醫(yī)院徐惠成教授來青海大學(xué)附屬醫(yī)院行腹腔鏡下婦科惡性腫瘤手術(shù)及高難度晚期惡性腫瘤開腹手術(shù)，為患者帶來福音。

婦科惡性腫瘤宮頸癌根治術(shù)是婦科難度最高、風(fēng)險(xiǎn)性較大的手術(shù)，而腹腔鏡下開展婦科惡性腫瘤微創(chuàng)根治術(shù)是該領(lǐng)域的最新趨勢(shì)，尤其是腹腔鏡下保留自主神經(jīng)的子宮廣泛切除術(shù)，它不僅要求手術(shù)醫(yī)生要有嫻熟的技巧，還要有高超的腹腔鏡下操作技能。

此次我科預(yù)術(shù)患者病情極為復(fù)雜且患有肥胖、復(fù)發(fā)、高齡等危險(xiǎn)因素，針對(duì)宮頸癌的患者，考慮到患者比較年輕，為了提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，在仔細(xì)研究患者病情的基礎(chǔ)上，專家們?yōu)榛颊咧贫�了腹腔鏡下保留自主神經(jīng)及保留內(nèi)分泌功能的廣泛性子宮切除及盆腔淋巴清掃術(shù)。對(duì)于復(fù)發(fā)性巨大的子宮肉瘤手術(shù)，因?yàn)殡y度較高，風(fēng)險(xiǎn)巨大，患者術(shù)中出血量多，徐惠成教授制定了開腹手術(shù)策略。對(duì)于復(fù)發(fā)的卵巢癌患者，腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移約5cm大小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)巨大，故采取腹腔鏡下淋巴結(jié)清掃及轉(zhuǎn)移腫瘤切除術(shù)。

經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備，1月2日，徐惠成教授親自主刀，帶領(lǐng)我院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)，腹腔鏡下手術(shù)均圓滿完成。開腹的巨大肉瘤手術(shù)，巨大腫瘤完整切除，無臟器損傷，患者出血約100ml，手術(shù)十分順利，術(shù)后第2天患者均能下床自由活動(dòng)，恢復(fù)良好。

據(jù)徐惠成教授介紹，宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，是嚴(yán)重威脅婦女健康的疾病之一，發(fā)病率居我國女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的首位，且早期手術(shù)治療是最佳治療手段。因青海地區(qū)經(jīng)濟(jì)落后，缺乏篩查觀念，患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)多為中晚期，我科大部分患者經(jīng)過新輔助化療降分期后行手術(shù)治療，宮頸癌根治術(shù)傳統(tǒng)上均采用開腹手術(shù)，但開腹手術(shù)切口范圍大，術(shù)后病人痛苦度高、傷口愈合慢。

與開腹手術(shù)相比，腹腔鏡下子宮頸癌根治術(shù)，不僅手術(shù)創(chuàng)傷小，而且術(shù)后基本不需要鎮(zhèn)痛，病人痛苦少，恢復(fù)也很快，避免了傳統(tǒng)手術(shù)方法引起的切口創(chuàng)傷大以及切口難愈合的可能性，具有創(chuàng)口小、出血少、痛苦小、恢復(fù)快等特點(diǎn)，是目前治療早期宮頸癌的最佳選擇。保留自主神經(jīng)后，保留尿管時(shí)間縮短，患者術(shù)后生活質(zhì)量得到提高，本次專家手術(shù)不僅為婦科癌癥患者帶來福音，也進(jìn)一步使我科腹腔鏡技術(shù)上升到一個(gè)新的水平。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤婦科自成立以來，已成功實(shí)施數(shù)百例腹腔鏡手術(shù)，其中包括多例腹腔鏡下全子宮切除術(shù)及卵巢囊腫剔除術(shù)，子宮內(nèi)膜癌分期術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。而腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)因操作復(fù)雜尚未開展，本次專家手術(shù)標(biāo)志著我科腔鏡手術(shù)又上了一個(gè)新臺(tái)階，同時(shí)也驗(yàn)證了我院腫瘤婦科開展重大手術(shù)的條件已完全成熟，相關(guān)手術(shù)設(shè)備設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)完全良好，相關(guān)科室的配合及手術(shù)流程完全協(xié)調(diào)，為我院微創(chuàng)手術(shù)的進(jìn)一步開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和良好的開端。（供稿/腫瘤婦科） 

專家簡(jiǎn)介

徐惠成，男，博士，主任醫(yī)師，副教授，從事婦產(chǎn)科臨床工作20年余。擅長(zhǎng)婦科各類疾病的腹腔鏡下手術(shù)治療，尤其對(duì)子宮頸癌、卵巢癌等惡性疾病，和巨大子宮肌瘤及卵巢囊腫的腹腔鏡下手術(shù)有豐富的經(jīng)驗(yàn)。特別是對(duì)婦科復(fù)發(fā)腫瘤、困難子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸技能不全等疑難病例有很深造詣。