時(shí)至今日，由血液科牽頭成立的青海大學(xué)附屬醫(yī)院漿細(xì)胞疾病多學(xué)科協(xié)作組（MDT）已經(jīng)走過(guò)2年半。從成立之初的懵懂到春華秋實(shí)的積累，承載了大家努力的MDT，收獲了成熟，收獲了友誼，對(duì)漿細(xì)胞疾病的精準(zhǔn)診治，我們一直在路上。2019年12月17日，第11期學(xué)術(shù)交流活動(dòng)在青海大學(xué)附屬醫(yī)院血液科示教室舉辦。

會(huì)議開(kāi)始，血液科主任耿惠教授致辭，感謝MDT兄弟科室一如既往的支持，MDT從成立至今，一路上有荊棘，也有分歧，更多的是收獲。此次MDT圍繞漿細(xì)胞疾病相關(guān)的淀粉樣變性的主題，來(lái)自腎病科和血液科的青年醫(yī)生將分別從不同的病例個(gè)案出發(fā)，所謂“寸積銖累”，正是一個(gè)個(gè)來(lái)自臨床鮮活的病例豐富了多學(xué)科知識(shí)，才能“寶劍鋒從磨礪出”。

首先，血液科殷玉娟醫(yī)師為大家?guī)��?lái)了一例POEMS綜合征的病例。POEMS綜合征是一種漿細(xì)胞疾病，呈現(xiàn)多系統(tǒng)的病變。如多發(fā)性周圍神經(jīng)病，臟器腫大，內(nèi)分泌障礙，M蛋白血癥，皮膚病變。由于疾病發(fā)病率低，且起病隱匿，臨床表現(xiàn)多種多樣，臨床醫(yī)師對(duì)其認(rèn)識(shí)度并不夠，往往造成誤診，漏診。該病例同樣也是輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，就診經(jīng)歷一波三折。最后，明確診斷后予以積極的化療，目前疾病得到了有效的控制，繼續(xù)鞏固化療。POEMS綜合征已經(jīng)被國(guó)家收入罕見(jiàn)病目錄。殷玉娟醫(yī)師在一個(gè)普通的臨床個(gè)案中展示了從疾病的診斷到疾病的治療，從醫(yī)生和患者不同的角度，疾病的改善和患者的獲益都是值得更多的解讀，更多的深入。

隨后，來(lái)自腎病科的王燕醫(yī)師為大家講解了一例原發(fā)性系統(tǒng)性淀粉樣變性的病例。該疾病是由于淀粉樣蛋白沉積于細(xì)胞外基質(zhì)，造成沉積部位組織和器官損傷的一組疾病�？衫奂靶呐K、肝、皮膚軟組織、神經(jīng)和肺等臟器。疾病的明確診斷是需要有力的實(shí)驗(yàn)室檢查。王燕醫(yī)師分享了該疾病診斷過(guò)程中的一些特殊檢查，也是值得大家探討學(xué)習(xí)的。

來(lái)自于腎病科的陳碧琴主任醫(yī)師，神經(jīng)內(nèi)科的馮建華主任醫(yī)師，心內(nèi)科心臟彩超室的竇小紅主任醫(yī)師，檢驗(yàn)科李玉玲副主任醫(yī)師，腎病科的馬美副主任醫(yī)師針對(duì)上述病例，圍繞此次MDT的主題，從各自的�？平嵌龋�分別闡述了對(duì)漿細(xì)胞疾病的診斷、治療的觀點(diǎn)。特別是漿細(xì)胞疾病的復(fù)雜性迫切需要實(shí)驗(yàn)室檢查的強(qiáng)有力支持，大家還需完善更多的內(nèi)容�，F(xiàn)場(chǎng)討論氣氛熱烈，與會(huì)專家與青年醫(yī)師深入交流。

最后，耿惠教授表示，MDT是要打破專業(yè)的局限，打破時(shí)間和空間的局限，使得開(kāi)放、協(xié)作的理念深入人心。但MDT更是一個(gè)展示的舞臺(tái)，鼓勵(lì)越來(lái)越多的青年醫(yī)生參與其中，讓多學(xué)科的知識(shí)在這里碰撞，讓不同專業(yè)的青年醫(yī)生匯聚在一起，有更多的聲音，有更多的理念，MDT才能茁壯成長(zhǎng)。

MDT走過(guò)了11期，走過(guò)了懵懂，走過(guò)了摸索，MDT隊(duì)伍不斷的壯大，“群賢畢至，少長(zhǎng)咸集”是王羲之在«蘭亭集序»中的描寫(xiě)，也是未來(lái)我們對(duì)MDT的期許。

供稿：血液科    熊華