2019年8月，青海大學(xué)附屬醫(yī)院兒科收住了一例不明原因腹痛的患兒，該患兒病程長，病情復(fù)雜，兒科全體醫(yī)生對該患兒進(jìn)行了疑難病例討論。在討論中，多位醫(yī)師及主任都提到不除外結(jié)締組織疾病的可能，例如兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的消化系統(tǒng)表現(xiàn)，可表現(xiàn)為食欲減退、腹痛、嘔吐、腹瀉等，其中部分病人以上述癥狀為首發(fā)。為提高兒科全體醫(yī)師及學(xué)生對系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)蹄組織疾病的臨床診治水平，在周玲主任醫(yī)師及吳秀萍主任醫(yī)師的主持下，由趙海燕主治醫(yī)師組織病例討論，劉婧住院醫(yī)師為大家進(jìn)行了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的理論知識講課。

首先由趙海燕主治醫(yī)師對患兒病例進(jìn)行匯報(bào)，吳秀萍主任醫(yī)師對診療經(jīng)過進(jìn)行補(bǔ)充，而后科室各級醫(yī)師都積極參與到討論之中，討論最后由周玲主任醫(yī)師進(jìn)行總結(jié)。

隨后，由劉婧住院醫(yī)師在示教室為兒科全體醫(yī)師、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員及實(shí)習(xí)生進(jìn)行了兒童系統(tǒng)性紅斑的診治理論講課。

劉婧住院醫(yī)師分別從兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及鑒別診斷、病情判斷、治療、預(yù)后9個(gè)方面為大家進(jìn)行了系統(tǒng)的講解。隨著SLE診療的進(jìn)展，該病不良預(yù)后的發(fā)生已大大降低。進(jìn)一步降低病死率、改善預(yù)后、提高生活治療的關(guān)鍵在于提高本病的早期診斷能力和及早合理的治療，因而如何提高系統(tǒng)性紅斑狼瘡的早期診斷能力，值得兒科醫(yī)師重視。 

講解結(jié)束后，由周玲主任醫(yī)師對該患兒病例及SLE的診斷思路進(jìn)行了總結(jié)，歸納出重點(diǎn)需要在該病例中掌握的內(nèi)容。提出改進(jìn)意見。布置下一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容，要求各級醫(yī)師作好準(zhǔn)備。

周玲主任醫(yī)師說：“作為一個(gè)好的臨床醫(yī)師不能僅僅掌握臨床常見病的診治，面對疑難少見疾病，只有臨床經(jīng)驗(yàn)也是不行的，不善于結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)去學(xué)習(xí)、去讀書、去分析和總結(jié)、舉一反三、不斷提高，是不可能成為一個(gè)好醫(yī)生的。希望大家通過此次病例討論及講課，能夠有所收獲和積累。夯實(shí)的基礎(chǔ)知識是醫(yī)師思想升華的知識源泉，是臨床工作必不可的基本條件。我們大家要認(rèn)真對待每一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。唯有不斷提高，不斷學(xué)習(xí)才能完善自我，提高自我，從而實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，才能成為優(yōu)秀的醫(yī)師�！�

供稿：兒科    劉婧