翰墨飄香 醫(yī)道遠(yuǎn)行 北京清華長庚醫(yī)院肝腎移植進(jìn)修之學(xué)術(shù)之旅
人體器官捐獻(xiàn)和移植是人間大愛善行,關(guān)系人民群眾生命健康,關(guān)系生命倫理和社會公平,是國家醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。作為挽救終末期器官衰竭患者生命的重要手段,器官移植需求日益增長。
青海大學(xué)附屬醫(yī)院作為青海省唯一的大學(xué)直屬醫(yī)院,承擔(dān)著青海省人體器官移植發(fā)展的責(zé)任與使命。通過近5年的長足規(guī)劃與籌備,在青海省衛(wèi)生健康委員會(衛(wèi)健委)和紅十字會的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)與支持下,醫(yī)院于2019年6月已成立青海省首家人體器官獲取組織(Organ Procurement Organization, OPO),完成青海省首例DBD。2024年4月成立OPO辦公室,現(xiàn)已完成腦死亡人體器官捐獻(xiàn)(DBD)2例,共捐獻(xiàn)1個肝臟、4個腎臟、2個角膜,(其中4個腎臟均于本院泌尿外科終末期腎病患者的腎移植手術(shù))。依據(jù)《人體器官移植條例》《中國人體器官分配與共享基本原則和肝臟與腎臟核心政策》成立了青大附院人體器官捐獻(xiàn)倫理委員會、人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會,負(fù)責(zé)審核OPO及器官移植相關(guān)倫理問題,確保合法合規(guī)的開展OPO、器官移植工作。
清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院器官移植中心,在董家鴻院士的帶領(lǐng)下,肝移植(含親體肝移植、小兒肝移植)、肝腎聯(lián)合移植、年腎移植的數(shù)量及患者術(shù)后生存率方面位居全國前列。為積極籌備和推進(jìn)青大附院肝移植工作,打造專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,積極選派普外科(肝膽胰外科)高年資?漆t(yī)生7名,進(jìn)行肝移植進(jìn)修學(xué)習(xí)。首批成員由普外科任利主任醫(yī)師帶隊(duì),包括普外科李衍飛副主任醫(yī)師,牛海峰、姜超主治醫(yī)師。同時,青大附院作為西北、華北、東北地區(qū)腎臟移植協(xié)作組織成員單位,是青海省內(nèi)唯一具備腎移植資質(zhì)的單位,近年來積累了豐富的腎移植技術(shù)相關(guān)經(jīng)驗(yàn),為促進(jìn)腎移植工作進(jìn)一步高水平推進(jìn),優(yōu)化腎移植患者全程化、優(yōu)質(zhì)化管理,醫(yī)院選派泌尿外科黃禹?xiàng)澲髦吾t(yī)師作為首批腎移植學(xué)習(xí)成員。
進(jìn)修小組成員通過1月余對肝腎移植相關(guān)指南及前沿文獻(xiàn)資料學(xué)習(xí),全程管理肝腎移植患者40余名,進(jìn)修小組對器官移植法規(guī)倫理、器官捐獻(xiàn)、供體獲取與保存、術(shù)前評估、圍手術(shù)期管理、手術(shù)并發(fā)癥處理以及人工肝支持系統(tǒng)等器官移植相關(guān)理論有了清晰的認(rèn)識和理解。與帶教老師共同出門診,進(jìn)一步了解肝腎移植患者術(shù)前評估相關(guān)內(nèi)容,重點(diǎn)注意事項(xiàng);把握了供受者之間配型原則;對移植患者術(shù)后感染,移植后肝、腎功能異常、排斥,移植后免疫抑制劑調(diào)整等器官移植知識體系的認(rèn)識有了長足的進(jìn)步。熟悉了肝腎移植患者術(shù)后規(guī)范隨訪,免疫抑制劑調(diào)整方案等相關(guān)問題的處理原則。在學(xué)習(xí)的同時,學(xué)以致用,逐步完善了青大附院泌尿外科進(jìn)行腎移植手術(shù)患者的術(shù)后隨訪項(xiàng)目及頻率,術(shù)后免疫抑制劑調(diào)整方案。
小組成員全程參與肝移植手術(shù)(包括自體肝移植、供肝獲。10余臺,腎移植手術(shù)3臺,詳細(xì)學(xué)習(xí)了供肝、腎獲取,供肝、腎修整,受者肝、腎器官的游離,切取。對肝腎動靜脈、膽道重建、輸尿管吻合的顯微外科縫合技術(shù),器械、縫合材料的選擇等手術(shù)細(xì)節(jié)與技巧有了更深刻的認(rèn)識。
“古人學(xué)問無遺力,少壯工夫老始成;紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,新知識體系的建立,需要我們付出加倍的努力。接下來的時間,進(jìn)修小組將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作、勇于拼搏的精神,秉承“寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來”的學(xué)習(xí)態(tài)度,以更高的視角,更廣的視野,不斷追求醫(yī)學(xué)的卓越與創(chuàng)新,深化理論與實(shí)踐的結(jié)合,為未來工作的開展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),積累寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
普外科 任利 李衍飛 牛海峰 姜超/泌尿外科 黃禹?xiàng)?/span>
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