援非醫(yī)療之三十一:援非手記之韓文林篇——能干的韓醫(yī)生
我的隊(duì)友韓文林是青海省第五人民醫(yī)院的骨科醫(yī)生,2019年6月,肩負(fù)著省衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)和院領(lǐng)導(dǎo)的殷切期望及重托,和我們?nèi)w隊(duì)員一起踏上了非洲布隆迪這個(gè)帶有神秘色彩的多山之國(guó)。
韓文林醫(yī)生工作的地方是穆邦達(dá)外科醫(yī)院,這是一家完全由中國(guó)援建的醫(yī)院,整個(gè)醫(yī)院的結(jié)構(gòu)和風(fēng)格頗為中國(guó)化,是當(dāng)?shù)胤浅P涯亢蛪延^的建筑。醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員對(duì)中國(guó)醫(yī)生非常友好,全院只有七名醫(yī)生,其中五名是婦產(chǎn)科醫(yī)生,主要做剖腹產(chǎn)手術(shù)。中國(guó)醫(yī)生承擔(dān)起了醫(yī)院絕大多數(shù)的醫(yī)療工作。由于醫(yī)院沒有骨科醫(yī)生,對(duì)于韓文林來說,工作量是巨大的,所有的門診、急診、手術(shù),以及術(shù)前的檢查、術(shù)后的換藥都需要他親力親為的完成。雖然忙的不可開交,常常誤了飯點(diǎn),但是他從來不抱怨。在他看來,這就是他來到這里的原因。
對(duì)于初來乍到的中國(guó)醫(yī)生來說,為當(dāng)?shù)乩习傩湛春貌〉牡谝坏离y關(guān)就是語言關(guān)。盡管我們?cè)趪?guó)內(nèi)已經(jīng)培訓(xùn)了近半年的法語,但是并不能得心應(yīng)手的開展臨床工作。隊(duì)里只有一個(gè)翻譯,常常是顧得了這兒,顧不了那兒。好學(xué)的韓醫(yī)生就利用休息的時(shí)間跟醫(yī)院的實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)法語,跟門衛(wèi)大叔學(xué)習(xí)基隆迪語,不到一個(gè)月的時(shí)間,就可以獨(dú)自上門診、查房和手術(shù)了。隨著工作的開展,各種各樣的問題就暴露出來了。骨科很多手術(shù)器械因?yàn)殚L(zhǎng)期沒有維護(hù)保養(yǎng),致使器械生銹、損壞。于是他就從駐地廚房拿來磨刀石將一件件骨刀、骨膜起子磨的鋒利;用市場(chǎng)上買的砂紙將生銹的手術(shù)器械除銹,然后抹上石蠟油;還用口腔科牙粉攪拌器自制手外科拉勾、探子等。真的是沒有條件創(chuàng)造條件干工作。
韓醫(yī)生是一名非常有愛心的暖男。他的病人努然斯是一位年近4歲的孩子,來自深山里的部落。母親做飯時(shí),在一旁玩耍的他不小心摔倒,右上肢跌入盛滿熱油的鍋里,導(dǎo)致右上肢自肘關(guān)節(jié)以下98%三度燒傷,五根手指徹底被燒干了,因?yàn)槿贬t(yī)少藥和極度貧窮,一直未能就醫(yī),直到一周前右手臂長(zhǎng)滿蛆蟲時(shí)家長(zhǎng)才帶他來醫(yī)院就診。他的母親挺著大肚子、背著他弟弟、光著腳牽著他的手走了20多公里山路才到醫(yī)院。遠(yuǎn)遠(yuǎn)看上去右胳膊像是套了一個(gè)硬的皮革長(zhǎng)手套一樣,創(chuàng)面邊緣有蛆蟲爬來爬去。當(dāng)我們看到這個(gè)孩子的時(shí)候內(nèi)心是震撼的,從醫(yī)10多年從來沒有見過燒傷以后這么長(zhǎng)時(shí)間才就醫(yī)的,也從來沒見過這么堅(jiān)強(qiáng)的小男孩。好在經(jīng)過清創(chuàng)、換藥、多次植皮手術(shù)后保住了右手及胳膊,但是未能保住干枯的五根手指。住院期間,韓醫(yī)生擔(dān)心努然斯因家庭貧困,營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致創(chuàng)面不愈合,每天都會(huì)帶煮熟的雞蛋給他吃,并買一些巧克力、餅干、牛肉干送給他,查房的時(shí)候還會(huì)用當(dāng)?shù)卣Z鼓勵(lì)他。眼看著患兒一天天胖起來,傷口也很快痊愈。到了出院的那一天,努然斯的父親雙手交叉于胸前,面帶感激,用當(dāng)?shù)卣Z說著“感謝中國(guó)醫(yī)生”。韓文林對(duì)我們說:“看到努然斯能回歸家庭,重新和小伙伴一起玩耍時(shí),內(nèi)心是欣慰的;可是想想沒有了手指頭的孩子,他的未來必定會(huì)比常人更加艱辛,將來在這極度貧困的地方謀得一份工作是何等的困難!心中又是替他難過!蔽覀冎荒苣刈8E凰鼓艿玫矫\(yùn)的垂青,能過上衣食無憂的生活。
一天下午韓文林醫(yī)生像往常一樣在坐診,一位40歲左右的女患者拄著拐杖一瘸一拐的前來就診,當(dāng)詢問病史時(shí),這名患者表現(xiàn)的支支吾吾、閃爍其詞。她拿出一張發(fā)黃的X光片,X光片上可以看出左小腿的地方有一顆子彈。韓文林醫(yī)生仔細(xì)看患者的雙側(cè)下肢,看到左下肢有一個(gè)陳舊性的傷疤,小腿肌肉萎縮嚴(yán)重,右側(cè)下肢有陳舊性的貫通傷口?紤]是子彈穿過右側(cè)下肢打到左側(cè)下肢,彈頭留在左下肢內(nèi)。韓醫(yī)生很快給她安排了住院,并施行了手術(shù),手術(shù)很順利,子彈被取出,傷口也很快愈合了;颊吒吒吲d興的出院了。對(duì)她來說,中國(guó)醫(yī)生治愈的不僅僅是身體的疾患,更是心靈的疾患,她不僅扔掉了手中的拐杖,也擺脫了內(nèi)心的拐杖。希望和平永在,歷史不要重演。希望全世界的人民都過著安居樂業(yè)的生活。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求手術(shù)過程必須處于無菌環(huán)境中,以避免病人出現(xiàn)感染,同時(shí)要求手術(shù)室制定完整的規(guī)章制度,以避免手術(shù)差錯(cuò)的發(fā)生。工作剛剛起步時(shí),醫(yī)院手術(shù)室的狀況令人堪憂,手術(shù)間內(nèi)隨處可見的蒼蠅、不遵守?zé)o菌操作的當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)、手術(shù)過程中經(jīng)常敞開的手術(shù)間隔離門。為規(guī)范無菌操作、避免手術(shù)患者發(fā)生感染,韓文林醫(yī)生請(qǐng)示隊(duì)長(zhǎng)后積極與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院溝通,向大家宣傳無菌操作的重要性并進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。得到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)的贊揚(yáng)。
韓文林醫(yī)生的優(yōu)秀不僅體現(xiàn)在工作上,還體現(xiàn)在生活的方方面面。穆邦達(dá)駐地也是中國(guó)援建的,標(biāo)準(zhǔn)的一室一廳一廁一浴室,每套房中都配了空調(diào),房間整體的密封性也很好。美中不足的是四方的院落是用水泥鋪就的,缺少盎然的綠意。他就利用休息的時(shí)間,在駐地修建了一個(gè)小菜園,里面種了黃瓜、豇豆、蘿卜、小油菜等,既豐富了隊(duì)里的菜籃子,也為大家增添了生活的樂趣。他是一個(gè)閑不住的人,別人休息的時(shí)間,他開始搗鼓隊(duì)里的一些廢棄電器。由于當(dāng)?shù)仉娏⿷?yīng)不足和電壓不穩(wěn)定,導(dǎo)致很多電器的元件燒毀,比如冰箱、洗衣機(jī)、熱水器、微波爐等。當(dāng)?shù)貨]有電器配件,也沒有專業(yè)維修人員,只能將發(fā)生故障的電器堆放在院子的角落里,任憑風(fēng)吹日曬、慢慢生銹腐蝕。韓文林醫(yī)生覺得可惜,于是發(fā)揮他的聰明才智,將這些電器一一修好,還組裝了一臺(tái)全新的洗衣機(jī),專供隊(duì)里洗白大褂。修好自家的,也不忘兄弟隊(duì),又幫首都點(diǎn)駐地修好了一臺(tái)跑步機(jī)和一臺(tái)洗衣機(jī)。讓我們猛然覺得我們的隊(duì)伍里臥虎藏龍!
布隆迪是艾滋病高發(fā)地區(qū),援外醫(yī)生最擔(dān)心的就是遭遇職業(yè)暴露、感染HIV。盡管我們采取了嚴(yán)格的防范措施,但仍無法完全避免手術(shù)中被醫(yī)療器械劃破或刺傷皮膚的可能性。兩月前,韓文林醫(yī)生在處理一例HIV陽(yáng)性的急診病患時(shí),由于局麻狀態(tài)患者不配合,被尖銳的縫合針深深的扎在了手指上。他當(dāng)即脫下手套,按正規(guī)職業(yè)暴露處理后,又繼續(xù)戴上手套完成了手術(shù)。我們?nèi)w隊(duì)員都深深的替他擔(dān)憂。韓醫(yī)生口服了一個(gè)月的抗病毒藥物,藥物的毒副作用經(jīng)常讓他感覺惡心嘔吐、腹瀉、乏力、脫發(fā),體重爆減,但是只要有病人,他仍然堅(jiān)持工作。直到漫長(zhǎng)的一個(gè)月服藥期結(jié)束,連續(xù)兩次檢測(cè)HIV陰性,大家懸著的心才放下來。這次事件,給我們?nèi)w隊(duì)員敲響了警鐘,促使大家在進(jìn)行手術(shù)尤其是急診手術(shù)前行HIV快速檢測(cè),術(shù)中充分做好個(gè)人防護(hù)。韓文林醫(yī)生在面對(duì)突發(fā)事件時(shí),不氣餒、不抱怨,帶病堅(jiān)持工作,從他身上彰顯出中國(guó)醫(yī)生醫(yī)者仁心、大愛無疆的精神,值得我們?nèi)w隊(duì)員為他點(diǎn)贊。
韓文林醫(yī)生是我們團(tuán)隊(duì)的優(yōu)秀代表,我們?nèi)w隊(duì)員將以他為榜樣,繼續(xù)發(fā)揚(yáng)“不畏艱苦、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛無疆”的援外醫(yī)療隊(duì)精神,在疫情肆虐全球的特殊時(shí)期,同布隆迪人民團(tuán)結(jié)協(xié)作,共同構(gòu)筑抗疫“防火墻”。
供稿:第十九批黨支部 余萍
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