中心靜脈置管即深靜脈置管，常選擇頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈以及股靜脈入路，將中心靜脈管植入血管置到右心房的位置，從而達(dá)到一些治療效果的方法，如下圖所示。

建立穩(wěn)定而有效的血管通路是血液透析患者進(jìn)行長期血液透析的必要條件，因此，中心靜脈導(dǎo)管是導(dǎo)管透析患者的生命線，尤其對(duì)于本身血管條件差，無法建立自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的血液透析患者來說，中心靜脈置換透析更是最好的選擇。大多數(shù)長期血液透析患者都是在透析日來醫(yī)院透析，非透析日回歸家庭，所以，教會(huì)導(dǎo)管透析患者及家屬如何自我護(hù)理中心靜脈導(dǎo)管是我們護(hù)理人員一項(xiàng)重要的工作，也會(huì)為我們后續(xù)的工作帶來更多的方便。

透析患者導(dǎo)管的自我護(hù)理注意事項(xiàng)：1.居家時(shí)觀察導(dǎo)管有無滲血，管口敷料固定是否牢固，如有滲血應(yīng)該立即來醫(yī)院。2.插管初保持干燥，切勿潮濕（洗澡，洗頭）時(shí)，用大敷貼或者保鮮膜包裹住管頭，用毛巾加壓住，避免淋浴。家里應(yīng)該常備碘伏，棉簽，無菌紗布，最好有一位長期陪同透析的家屬學(xué)會(huì)簡單的換藥。3.插管初切勿受壓，睡覺時(shí)切勿采取患側(cè)臥位。4.頸內(nèi)靜脈或者鎖骨下靜脈置管患者盡量穿開襟上衣，以免穿脫衣服時(shí)將留置導(dǎo)管拔出，一旦滑脫，應(yīng)該立即壓迫止血并及時(shí)到醫(yī)院妥善處理。 5.導(dǎo)管管夾切勿自行開關(guān)調(diào)節(jié)，松脫時(shí)可能會(huì)造成感染6.留置導(dǎo)管患者在病情允許的條件下，可適當(dāng)活動(dòng)或進(jìn)行日常家務(wù)活動(dòng)，但不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，以防導(dǎo)管脫落，隨時(shí)注意觀察。7.每日測體溫，有體溫升高或者插管局部皮膚有紅腫，發(fā)熱，疼痛或者分泌物等導(dǎo)管感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

因此，患者要注意日常個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持插管局部皮膚的清潔和干燥，勤換內(nèi)衣。掌握正確的洗澡方法：洗澡時(shí)應(yīng)避免浸濕敷料，最好運(yùn)用防水敷貼保護(hù)，防止細(xì)菌在導(dǎo)管口局部沿導(dǎo)管進(jìn)入體內(nèi)的滋生感染。如果敷料被浸濕應(yīng)及時(shí)消毒待干更換無菌敷料，預(yù)防感染的發(fā)生。

讓我們一起來維護(hù)患者的“生命線”。

供稿：血透室    王英萍