在嚴寒的冬日里，有一群人在默默承受著呼吸的困擾，他們就是慢阻肺患者。慢阻肺，全稱為慢性阻塞性肺疾�。�COPD），是一種常見且容易被忽視的慢性呼吸道疾病。它像一個“沉默的殺手”，悄無聲息地侵蝕著人們的肺部健康。

 

    一、什么是慢阻肺？

    慢阻肺是一種常見的、可防可治的呼吸系統(tǒng)疾病，其特點是由于氣道和/或肺泡異常所導(dǎo)致的持續(xù)呼吸道癥狀和氣流受限。這種氣流受限通常是進行性的，并且與肺部對有害顆�；驓怏w的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。慢阻肺的主要癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等。這些癥狀可能逐漸加重，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

    二、慢阻肺的成因與高危因素

    慢阻肺的成因復(fù)雜多樣，主要包括以下幾個方面：

    1.吸煙：吸煙是慢阻肺最重要的危險因素。吸煙可以損害氣道的上皮，使平滑肌收縮，氣道阻力增加，破壞肺部的彈力纖維，誘發(fā)肺氣腫。長期吸煙者患慢阻肺的風險顯著增加。

    2.空氣污染：空氣污染中的固體顆粒和有害氣體，如二氧化硫、氮氧化物等，長期吸入可導(dǎo)致氣道黏膜上皮損傷，纖毛的清除能力下降，黏液分泌增加，從而引發(fā)慢阻肺。

    3.職業(yè)暴露：長期從事接觸粉塵、有毒有害化學(xué)氣體、重金屬顆粒等工作的人群，患慢阻肺的風險也較高。

    4.其他因素：包括年齡增長、免疫力低下、氣候變化、慢阻肺家族史、呼吸系統(tǒng)疾病史、不良肺生長發(fā)育史、營養(yǎng)狀況較差等。

    三、慢阻肺的癥狀與診斷

    慢阻肺的癥狀多種多樣，早期可能僅表現(xiàn)為輕微的咳嗽、咳痰，隨著病情的加重，逐漸出現(xiàn)氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等癥狀。這些癥狀可能逐漸加重，嚴重影響患者的日常生活。

    診斷慢阻肺主要依賴于肺功能檢查。肺功能檢查是目前監(jiān)測氣流受限公認的客觀指標，也是慢阻肺診斷的“金標準”。對于存在慢阻肺危險因素的中老年人，或者有長期咳嗽、咳痰等癥狀的人，應(yīng)及時進行肺功能檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療慢阻肺。

 

    四、慢阻肺的預(yù)防與治療

    預(yù)防和治療慢阻肺是一個長期而系統(tǒng)的過程，需要從多個方面入手：

    1.戒煙：戒煙是預(yù)防和治療慢阻肺最重要、最經(jīng)濟的手段。盡早戒煙可以大大降低患慢阻肺的風險，同時也可以改善肺功能和減少疾病的進展。

    2.減少有害顆粒物的吸入：避免長期處于空氣污染嚴重的環(huán)境中，減少職業(yè)暴露，使用空氣凈化器等措施可以有效減少有害顆粒物的吸入。

    3、加強體育鍛煉：適量的有氧運動可以增強心肺功能，提高身體免疫力，預(yù)防慢阻肺的發(fā)生。建議選擇適合自己的運動方式，如散步、慢跑、游泳等。

    4、注重營養(yǎng)均衡：保持良好的飲食習(xí)慣對預(yù)防慢阻肺也至關(guān)重要。建議多攝入富含維生素C、E、A等抗氧化物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、堅果等，同時減少高脂肪、高熱量食物的攝入。

    5、定期檢查：對于有慢阻肺家族史或其他高危因素的人群，建議定期進行肺功能檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療慢阻肺。

    6、對于已經(jīng)患上慢阻肺的患者，治療主要包括穩(wěn)定期治療和急性加重期的治療。穩(wěn)定期治療包括生活方式的改變和藥物治療，如戒煙、遠離職業(yè)粉塵或刺激性氣體、使用支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等。急性加重期的治療則需要根據(jù)病情調(diào)整用藥方案，必要時住院治療。

    五、慢阻肺的日常管理與護理

    慢阻肺患者在日常生活中需要注意以下幾個方面：

    1.健康飲食：堅持高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽、低碳水化合物的飲食原則。合理食用高脂食物以高效補充能量，減少碳水化合物的攝入以減輕呼吸負擔，增加蛋白質(zhì)的供給以提高免疫力和肌肉力量。

    2.適度鍛煉：進行有氧運動如步行、慢跑、八段錦、太極等，以及抗阻運動訓(xùn)練如舉啞鈴或拉彈力帶等，可以增強心肺功能，提高身體素質(zhì)。

    3、呼吸訓(xùn)練：進行腹式呼吸和縮唇呼吸等呼吸肌鍛煉，可以提高運動耐量，改善換氣功能。

    4、預(yù)防感染：及時接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，預(yù)防呼吸道感染，減少慢阻肺的急性加重。

    5、心理支持：慢阻肺患者常常面臨身體和心理的雙重壓力，因此心理支持也非常重要。家人和朋友應(yīng)給予患者足夠的關(guān)愛和支持，幫助他們應(yīng)對疾病所帶來的挑戰(zhàn)。

    慢阻肺雖然是一種常見且容易被忽視的慢性呼吸道疾病，但通過我們的共同努力，它是可以預(yù)防和治療的。讓我們從今天開始，關(guān)注自己的呼吸健康，采取積極的行動來預(yù)防和治療慢阻肺。無論是戒煙、減少空氣污染暴露、加強體育鍛煉還是注重營養(yǎng)均衡，每一點努力都將為我們的肺部健康增添一份保障。讓我們共同為呼吸健康而努力，讓生命之樹常青！

 

供稿：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)    李建英

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