心跳驟停,65分鐘生死營救見奇跡......
近日,青海大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)鏡中心胃鏡室里,平日有條不紊的診療節(jié)奏,被一聲聲刺耳而急促的心電監(jiān)護(hù)儀警報(bào)聲瞬間打破。67歲的馬大爺(化名),一個(gè)月做胃鏡檢查,被診斷為“胃潰瘍”后回家服藥治療,此次患者躺在檢查床上,前一刻還懷揣著治愈的期待,下一秒,生命的燭光就在這密閉空間里遭遇狂風(fēng)暴雨,急劇搖曳著,眼看要熄滅——突然心跳驟停。內(nèi)鏡中心的醫(yī)護(hù)們猶如被觸發(fā)的應(yīng)急發(fā)條,飛速組織開始現(xiàn)場搶救老人。心肺復(fù)蘇即刻展開,雙手疊扣、有力按壓,每一次下壓都帶著要從死神指縫奪回生機(jī)的狠勁,胸廓規(guī)律地起伏成了此刻最要緊的節(jié)奏,搶救的同時(shí)消化科馬臻棋主任向重癥醫(yī)學(xué)科甘桂芬主任發(fā)出緊急救援的電話。
轉(zhuǎn)運(yùn)的車輪飛轉(zhuǎn),老人被火速送往重癥醫(yī)學(xué)科。剛踏入科室,甘桂芬主任說,我們今天本可以上ECPR(心肺復(fù)蘇+體外生命支持),但今天4臺(tái)ECMO機(jī)器全部都在運(yùn)轉(zhuǎn)救治其他病人,只能進(jìn)行常規(guī)的心肺復(fù)蘇。她迅速站定指揮位,聲音沉穩(wěn)又果決,如定海神針穩(wěn)住慌亂的場面。雖然沒有ECMO的支持去心肺復(fù)蘇,訓(xùn)練有素的團(tuán)隊(duì)成員心領(lǐng)神會(huì),各司其職,一場生命保衛(wèi)戰(zhàn)緊張又有序地推進(jìn)。氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸一氣呵成,讓氧氣能順著氣道進(jìn)入病人的肺腑。超聲引導(dǎo)下深靜脈穿刺也同步精準(zhǔn)完成,為后續(xù)的“救命彈藥”打通輸送渠道。付腎、阿托品、胺碘酮、碳酸氫鈉注射液等一劑劑搶救藥物在護(hù)士手中交替注入患者體內(nèi),帶著生的希望奔涌進(jìn)患者虛弱的身體。整個(gè)過程中胸外按壓一刻未歇,醫(yī)護(hù)們分批接力,手臂酸麻被拋到九霄云外。除顫儀就位,按壓暫停瞬間兩次強(qiáng)力電擊,電流如希望的閃電,狠狠劈向籠罩老人的死亡陰霾。持續(xù)不斷且強(qiáng)而有力的胸外按壓,每一秒都被汗水浸濕,每一刻都攥緊生命的韁繩,甘桂芬主任在此期間不斷評估患者的瞳孔、血壓、氧飽和度、血?dú)夥治鼋Y(jié)果指導(dǎo)搶救……30分鐘就沒有繼續(xù)搶救的意義了,但甘桂芬主任和她的團(tuán)隊(duì)卻依然不放棄,整整65分鐘時(shí)間過去。終于,監(jiān)護(hù)儀上那道微弱卻頑強(qiáng)的心跳曲線重新跳躍,這時(shí)整個(gè)病房里充斥著所有醫(yī)護(hù)人員的驚喜的呼聲,病人過來了,終于過來了……原本散大的瞳孔緩緩回縮。這一刻,疲憊與喜悅撞了滿懷,他們又一次從死神那攥緊的手里,奪回了一條鮮活的生命,讓希望之光灑落在重生之人的臉龐。
甘桂芬主任長長出了一口氣后繼續(xù)指揮:嚴(yán)密觀察患者生命體征,抓緊腦保護(hù),控制體溫,深鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜等一系列后續(xù)的腦復(fù)蘇治療……
第二天早上7:00甘桂芬主任早早來到病房,將鎮(zhèn)靜藥物停了一會(huì)兒后,輕輕拍打病人的肩膀呼喚著患者的名字,他醒了,睜開眼睛根據(jù)指令做出反應(yīng)。這就是重癥人最幸福的時(shí)刻,也是他們永不言敗的一場生死營救和這樣的實(shí)打?qū)嵉膽?zhàn)斗帶給他們團(tuán)隊(duì)的回報(bào)。
供稿:重癥醫(yī)學(xué)科 甘桂芬
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