對(duì)于長期化療的腫瘤患者來說，頻繁的靜脈輸液治療需要一條便捷、安全、高效的靜脈通道，輸液港應(yīng)運(yùn)而生。

 

    輸液港 (Port) 是完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置，可分類為胸壁輸液港和手臂輸液港，它可以為患者提供長期的靜脈血管通道。Port手術(shù)最早開展于北美和歐洲，手術(shù)通過皮下植入港體。連接導(dǎo)管建立中心靜脈通道，適合腫瘤患者長期輸液、化療、反復(fù)抽血、輸血及需要長期靜脈營養(yǎng)者。

 

    輸液使用時(shí)，必須使用特殊設(shè)計(jì)的無損傷Huber針，Huber 針通過穿刺皮膚和硅膠隔膜進(jìn)入泵體，留置期間注意保護(hù)和固定，防止脫落或受到污染。

 

    一、Port有什么優(yōu)勢(shì)呢？

    1．保護(hù)隱私

    輸液港 (Port) 完全植入體內(nèi)，一般將輸液港埋置在前胸壁或上臂，傷口愈合以后完全沒有外露部分，保護(hù)個(gè)人隱私。

    2．安全且并發(fā)癥少

    輸液港（Port）的感染率很低，可以提供長期可靠的中心靜脈通道。

    3．生活質(zhì)量高

    不影響患者日常生活（如洗浴等），大大提高患者生活質(zhì)量。

    4．護(hù)理方便

    日常間歇期維護(hù)無需每周護(hù)理，只要一個(gè)月維護(hù)一次即可，避免多次往返醫(yī)院。

    5．痛苦少

    輸液時(shí)只需將專用無損傷針垂直穿刺入輸液港港體。每次穿刺可以用 7 天，不用忍受反復(fù)扎針的痛苦和恐懼。

    6．為血管條件差患者提供了新的選擇。

    二、植入后健康指導(dǎo) 

    1、輸液時(shí)的注意事項(xiàng)：

    （1）無損傷Huber針穿刺后，注意保護(hù)穿刺處，不可碰撞，上肢不能做劇烈的外展活動(dòng)及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，以防針頭在穿刺隔膜內(nèi)擺動(dòng)，對(duì)穿刺隔膜造成損傷，嚴(yán)重者可造成針頭脫出。

    （2）無損傷針僅可使用7天，如7天后需要繼續(xù)使用，應(yīng)更換無損傷Huber針重新穿刺（特殊情況遵醫(yī)囑更換）。

 

    （3）告知患者輸液過程中如出現(xiàn)以下情況，及時(shí)通知護(hù)士：

    a．輸液速度發(fā)生變化

    b．注射座周圍軟組織有腫脹、燒灼感、疼痛、麻木、瘙癢等不適

    c．觀察透明敷料潮濕、破損、翹起、卷邊

    （4）拔除無損傷Huber針后，局部覆蓋無菌敷料，24~48小時(shí)后去除，2-3天后方可洗澡。

    2、出院后的健康指導(dǎo)

    （1）出院后每4 周進(jìn)行一次導(dǎo)管維護(hù)，必須由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的人員操作。

    （2）肩、頸部及同側(cè)上肢出現(xiàn)浮腫或疼痛等癥狀，及時(shí)返院檢查。有必要時(shí)遵醫(yī)囑復(fù)查胸片。

    （3）注意保護(hù)和觀察注射座周圍皮膚情況，保持注射座周圍皮膚的清潔干燥，避免植入處皮膚受力摩擦，若出現(xiàn)紅、腫、熱、痛則表明皮下有感染或滲漏，立即返院就診。

    （4）避免植入側(cè)上肢做劇烈外展動(dòng)作，如打籃球、打羽毛球、用搓板洗衣物、引體向上、托舉啞鈴等，如出現(xiàn)劇烈咳嗽，可能因?yàn)殪o脈血返流引起導(dǎo)管堵塞或異位，應(yīng)及時(shí)返院檢查。

    （5）非耐高壓港嚴(yán)禁高壓注射。

    （6）維護(hù)時(shí)隨身攜帶患者手冊(cè)，以便了解靜脈輸液港植入及使用和維護(hù)信息。

 

供稿：腫瘤婦科    司艷麗

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