2024年7月19日，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥專業(yè)委員會(huì)、中華重癥醫(yī)學(xué)電子雜志主辦的“精彩芬呈”—第九屆重癥鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜病例演講大賽青海省區(qū)決賽在青海西寧成功舉辦。青海大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)“文靜組合”取得第一名的好成績(jī)，將代表青海省參加西北區(qū)域決賽，沖擊全國(guó)總決賽。

    精彩“芬”呈——第九屆“醫(yī)者仁心，護(hù)佑生命”鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜病例演講大賽青海省區(qū)決賽由青大附院重癥醫(yī)學(xué)科甘桂芬主任擔(dān)任大會(huì)主席，邀請(qǐng)了青海紅十字醫(yī)院急診ICU王文欣主任、青海省心腦血管病�？漆t(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科湛守青主任、西寧市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科何鳳棣主任、青海省第四人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部王赟主任、海東市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科石鐘山主任、海西州人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科鄭玉強(qiáng)主任、西寧市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科張連鈺主任、青大附院重癥醫(yī)學(xué)科佘小斌護(hù)士長(zhǎng)、青海紅十字醫(yī)院急診ICU馬清云護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任本次大賽的評(píng)委，由大通縣高錦財(cái)醫(yī)生擔(dān)任本次大會(huì)的監(jiān)督員。

    經(jīng)過前期的病例征集、病例篩選，此次決賽共有11組選手脫穎而出，用經(jīng)典病例討論鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜規(guī)范化治療，以醫(yī)護(hù)合作陳述高質(zhì)量救治過程。選手們通過醫(yī)護(hù)共同病例演講、醫(yī)療組及護(hù)理組評(píng)委提問、選手回答、評(píng)委點(diǎn)評(píng)等環(huán)節(jié)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。最終，第9組文靜組合：文護(hù)士—文富民和靜醫(yī)生—?jiǎng)㈧o祥奪得桂冠，二人以縝密的思維、完美的演繹、沉著的臺(tái)風(fēng)展示了ECPR成功搶救一名隱匿性嗜鉻細(xì)胞瘤患者在手術(shù)中突發(fā)的兒茶酚胺風(fēng)暴引起的心跳驟停病例，博得評(píng)委青睞，并在專家提問環(huán)節(jié)，兩人以專業(yè)水平和分工合作再一次經(jīng)受住專家考評(píng)。圖片

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    我科甘桂芬主任擔(dān)任本次大賽主席，她表示每年的病例大賽既是對(duì)青年醫(yī)師搭建的全方位能力展示的平臺(tái)，也是對(duì)各個(gè)醫(yī)院重癥團(tuán)隊(duì)遇到的疑難危重癥的總結(jié)。希望青年醫(yī)師勤于思考，打好基本功，不斷提高診治水平。

    “文靜組合”本次分享的病例為青海省內(nèi)第一次成功的ECPR救治病例，該患者因“后腹膜占位”于外院進(jìn)行手術(shù)過程中，突發(fā)血壓飆升、心率極度增快而暫停手術(shù)，轉(zhuǎn)至ICU搶救，外院請(qǐng)甘桂芬主任會(huì)診看過病人后，甘主任考慮該患者為隱匿性嗜鉻細(xì)胞瘤病情發(fā)作，導(dǎo)致兒茶酚胺風(fēng)暴，引起惡性心率失常。安排我科ECMO團(tuán)隊(duì)迅速奔赴外院，從預(yù)充管路和膜肺、超聲評(píng)估血管和心肺、血管穿刺和管路連接一氣呵成，僅29分鐘后，VA-ECMO成功轉(zhuǎn)機(jī)。ECMO轉(zhuǎn)機(jī)平穩(wěn)后，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)回我科繼續(xù)搶救治療。經(jīng)過我科后期的管理，患者轉(zhuǎn)危為安，最終治愈出院。

    近年來，依托青海省ECMO救治平臺(tái)，甘桂芬主任幫扶多家醫(yī)院開展ECMO救治技術(shù)。而此次病例的成功搶救標(biāo)志著我省體外生命支持事業(yè)再上新高度。也希望青海大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊(duì)繼續(xù)提高和完善危重患者的綜合救治能力，為高原人民健康和生命安全做出更大貢獻(xiàn)。

供稿：重癥醫(yī)學(xué)科 劉曉琴