不知不覺，已經(jīng)在發(fā)熱門診防疫快2個(gè)月了，記得上完第一個(gè)門診，有人問我：“你害怕了沒？”我不假思索的告訴他：“這有啥害怕的！”何來如此自信，我想源于青海大學(xué)附屬醫(yī)院多年的培養(yǎng)，才讓我們有了這份從容、淡定的姿態(tài)。

培養(yǎng)從“規(guī)范”說起，學(xué)醫(yī)更是如此。防疫前，院感科給我們認(rèn)真詳細(xì)的培訓(xùn)個(gè)人防護(hù)、手衛(wèi)生等院感知識(shí)，一遍又一遍的指導(dǎo)防護(hù)衣的穿脫流程，就是要告誡我們防護(hù)很重要。雖然我曾經(jīng)參加過2009年的甲型H1N1流感防控發(fā)熱門診，但是還是不敢有絲毫大意，生怕哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)，因?yàn)橐坏┙佑|病人，潛在的風(fēng)險(xiǎn)無處不在，時(shí)刻要保護(hù)好自己。想想平時(shí)，我們不定期的接受院感培訓(xùn)、醫(yī)務(wù)科三基三嚴(yán)培訓(xùn)、藥學(xué)科臨床用藥培訓(xùn)、質(zhì)控培訓(xùn)等，醫(yī)院就是要培養(yǎng)我們形成一種嚴(yán)格的職業(yè)規(guī)范，規(guī)范養(yǎng)成習(xí)慣，我們自身就不會(huì)犯錯(cuò)，這樣使我們受益終生。

臨床思維能力更不用說。發(fā)熱癥狀看似單一，但是在新冠肺炎疫情的大環(huán)境下，加之許多伴隨癥狀的相似性，醫(yī)生的診斷不由自主的往新冠肺炎靠攏。我們?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)新冠肺炎診治版本的同時(shí)，應(yīng)該具備鑒別診斷的能力。記得一個(gè)夜班，來了一位老太太，起初發(fā)熱體溫38℃，小腹痛，加之受涼后出現(xiàn)頭痛、咽痛、全身酸痛、小便深黃、乏力明顯，吃了各種感冒退燒藥，發(fā)熱依舊。新冠肺炎篩查毋庸置疑，結(jié)果白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高，胸部CT未見異常病灶，流行病學(xué)不支持，既往有膀胱炎病史，綜合判斷后，考慮急性尿路感染，用連花清瘟膠囊、速效、抗病毒等藥物就不合適了，患者頭孢過敏，于是我開了左氧氟沙星、三金片。期間還接診了扁桃體化膿發(fā)熱、風(fēng)濕性發(fā)熱、結(jié)核性發(fā)熱等不同病因的發(fā)熱病人，所以，面對(duì)一個(gè)病人，在細(xì)鉆專業(yè)的同時(shí)，要有整體觀、大局觀�？梢娽t(yī)院對(duì)醫(yī)生進(jìn)行全科規(guī)范化培訓(xùn)，培養(yǎng)我們?nèi)�面的臨床思維能力是多么的重要。

作為中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)出生的我，感謝醫(yī)院為我提供了一個(gè)鍛煉成長的平臺(tái)。經(jīng)歷了多年的歷練，在面對(duì)病人時(shí)更有了一種中西醫(yī)結(jié)合診療的方法觀。發(fā)熱門診接觸到的個(gè)別患者癥狀不典型，記得一個(gè)年輕小伙，受涼后每天下午發(fā)熱，體溫最高37.8℃，除了口苦，余無特殊不適，自己在家吃了各種感冒藥和退燒藥，效果不理想。詢問病史后流行病學(xué)不支持，血象和CT無異常，既往無任何病史。西藥無從下手，于是我發(fā)現(xiàn)他的舌苔又黃又厚又膩，這不是中醫(yī)溫病的濕熱證嗎？片刻思考后，給他量身定做，開了清熱化痰、芳香除濕的中藥。這種另辟蹊徑，與其說是一種思維，不如說是經(jīng)過醫(yī)院培養(yǎng)和主任們言傳身教的結(jié)果，使我有了“中西合璧”的臨床診治能力。新冠肺炎國家大力提倡中西醫(yī)結(jié)合防治，我也是深受感觸，落實(shí)在實(shí)際行動(dòng)中。

“偶爾去治愈，常常去幫助，總是去安慰”，人文關(guān)懷也是不可缺少的一部分。有一天接診了一位女患者，最后診斷為疑似病例，當(dāng)我告知她病情并需要隔離治療時(shí)，她突然失聲痛哭，不能接受。此時(shí)我特別理解她的心情，“別緊張，有可能只是一種普通肺炎，為了你自己和大家的健康，我們把你暫時(shí)隔離起來就是檢查清楚。如果不是的話，治療幾天后你就可以回家了”。我一句一句的安慰她、勸導(dǎo)她，慢慢地她就不焦慮了，心情放松了許多，并且配合住院了。每個(gè)病人離開發(fā)熱門診時(shí)，我總要叮囑一些話：好好在家隔離，少吃辛辣油膩，多通風(fēng)，勤洗手，這是醫(yī)囑，也是人文關(guān)懷，但更多的是傳達(dá)醫(yī)院的關(guān)愛。

發(fā)熱門診的工作讓我感悟頗多，我想說的是，我們每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的成長強(qiáng)大離不開青大附院用情用心的培養(yǎng)，我們過硬的業(yè)務(wù)能力更離不開青大附院孜孜不倦的鍛造。

“寶劍鋒從磨礪出”——看今朝，我青大附院人遠(yuǎn)赴武漢，臨危不懼，那是因?yàn)樗麄兂砷L在青大附院，所以才能從容不迫，那因?yàn)樗麄儦v練于青大附院，所以才能仗劍走天涯！

供稿：發(fā)熱門診    王君