中組部第20批來青博士服務(wù)團成員、青海大學(xué)附屬醫(yī)院副院長王志華教授帶領(lǐng)青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科團隊于2020年11月26日成功為年逾八旬基礎(chǔ)疾病多的復(fù)雜腎結(jié)石患者實施經(jīng)皮腎鏡超聲碎石取石術(shù)，成功為患者解除多年頑疾。

復(fù)雜腎結(jié)石是指部分或完全鹿角形結(jié)石或伴有腎臟解剖結(jié)構(gòu)或嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)感染及功能異常的多發(fā)性結(jié)石，為臨床常見的泌尿外科疾病，在男性青壯年中多發(fā)，40%-75%的患者存在不同程度的腰部酸脹不適、腰痛，還會出現(xiàn)血尿、腎功能不全癥狀，病情嚴(yán)重者可能向尿膿毒癥、化膿性腹膜炎進展，對患者的身體健康和生命安全構(gòu)成極大的威脅。

患者，張某某，女性，83歲，以“左側(cè)腎結(jié)石、左側(cè)輸尿管支架置入術(shù)后11月”入院，入院主要診斷為“左腎結(jié)石、左腎積水、泌尿道感染”�；颊咄瑫r合并有“高血壓II級（很高危）”10余年、“慢性支氣管肺炎、肺氣腫”10余年、“左肩關(guān)節(jié)（骨折）置換術(shù)后”“卵圓孔未閉”“甲狀腺腫瘤切除術(shù)后”“甲狀腺功能低下”“低T3綜合征”“膽囊結(jié)石并慢性炎癥”“肝功能異�！奔啊半p腎囊腫”�；颊邽橐焕夏昱�性，長期受腎結(jié)石引起的腎絞痛折磨，且合并泌尿系統(tǒng)感染及多種基礎(chǔ)疾病，身體狀態(tài)差，輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家醫(yī)院治療無果，皆因患者高齡合并多重疾病，手術(shù)治療風(fēng)險極大而給予保守治療�；颊卟坏靡阎荒芤愿啐g體弱之軀持續(xù)忍受腎結(jié)石帶來的巨大疼痛！

青海大學(xué)附屬醫(yī)院副院長、華中科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院援青博士王志華教授，不遠萬里來到青海，支援青海，服務(wù)青海，帶領(lǐng)醫(yī)院泌尿外科團隊攻堅克難，為青海省泌尿外科患者帶來福音�；颊咭虼四矫�而來。王志華教授仔細詢問患者病情及既往病史，綜合評估患者病情后隨即制定科學(xué)治療計劃：一期行“經(jīng)皮腎造瘺術(shù)”，控制泌尿系統(tǒng)感染，恢復(fù)腎功能；二期行“經(jīng)皮腎鏡超聲碎石取石術(shù)”到達完全清石，根治腎結(jié)石的效果。

患者術(shù)后第一天復(fù)查腹部CT示：左腎未發(fā)現(xiàn)結(jié)石，結(jié)石清除率達100%；復(fù)查腎功能恢復(fù)正常。術(shù)后第二天帶腎盂引流管出院！

經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）是治療腎結(jié)石的現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)，手術(shù)操作的技術(shù)性非常強，加上患者高齡合并有嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)感染、多種基礎(chǔ)疾病等實際情況的影響，術(shù)后并發(fā)癥如：感染性休克、多器官功能衰竭等發(fā)生率極高，會影響手術(shù)治療效果以及預(yù)后，嚴(yán)重者危及患者生命。故此為確保手術(shù)順利完成及降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，應(yīng)對復(fù)雜腎結(jié)石患者實施科學(xué)、合理的治療方案非常重要；同時術(shù)者的臨床經(jīng)驗、手術(shù)技巧也至關(guān)重要。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科團隊不僅學(xué)到了王志華教授精益求精的醫(yī)療技術(shù)，同時也為王志華教授對患者極端熱忱、極端負(fù)責(zé)、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)木�神深深感染。我們�?dāng)以王志華教授為榜樣，見賢思齊，以精湛的醫(yī)療技術(shù)，負(fù)責(zé)任、敢擔(dān)當(dāng)?shù)木�神，造福青海人民�?/span>

供稿：泌尿外科    曾維勝