疼痛是大多數人對于自然分娩的第一印象，而且根深蒂固，正因為如此，很多的準媽媽，對自然分娩存在深深的恐懼，因此，減輕分娩疼痛是促進自然分娩的關鍵。導樂分娩是指生產過程中，從臨產開始一直到產后兩小時，有單獨的專業(yè)人員陪伴孕產婦整個分娩過程。助產士一對一在整個產程中，給予產婦心理疏導與情感支持，通過親切交談，穴位按摩、分娩球的使用幫助產婦更換和改變體位等多種方法，很大程度上緩解陣痛，使產婦建立信心，促進產程進展，順利分娩。

2022年2月22日玉樹八一醫(yī)院婦產科迎來了幾位即將臨產的孕媽媽，其中有一位孕婦，以“G2P0孕足月”收住婦產科。在支醫(yī)隊副隊長孫寶琳護士長的指導下，為產婦進行全面評估。通過四步觸診、骨盆外測量及胎心監(jiān)測判斷胎兒的大小，胎產式、胎方位、是否可以經過陰道分娩等一系列檢查后，孫寶琳護士長經過產婦及家屬的同意為她制定專屬導樂分娩模式。起初這位初產婦的情緒波動比較大，害怕、緊張、焦慮，助產士用親切的語言安慰產婦，向產婦講解產程進展情況，協(xié)助產婦合理飲食，鼓勵產婦家屬參與其中，指導產婦舒適的自由體位，協(xié)助并指導產婦使用導樂球，導樂球的彈性可以使產婦身體肌肉放松，減少骨盆肌肉壓力，使骨盆得以放松，有助于胎頭下降、能夠有效加速產程，并且緩解腰部不適感。

助產士一次次輕柔的按摩，溫柔的語言，使產婦全身慢慢地放松，靜靜地感受每一次的宮縮，宮頸口一點點打開……寶寶正努力向媽媽靠近，很快孕媽媽宮口開全。

青南支醫(yī)孫寶琳護士長再次對產婦會陰條件、胎頭大小評估后，建議采取無保護、無側切的會陰接生手法。無保護會陰接生的要點就是在胎頭著冠時，宮縮間歇時指導產婦用力，宮縮時哈氣，助產士單手控制胎頭下降的速度，無保護會陰接生手法可以降低新生兒產傷，減少產婦出血及感染的機會，使產婦盆底功能很快恢復，減少了因盆底功能障礙引起的后遺癥。在孫寶琳護士長和助產士的鼓舞下，11：05產婦順利分娩，胎兒娩出后擦干全身，防止散熱。待新生兒啼哭后，將新生兒置于媽媽腹部實行三早一晚，即早接觸、早吸吮、早開奶及晚斷臍，助產士用手摸臍帶，等待搏動減弱再進行斷臍，新生兒母子平安，會陰無裂傷，無水腫。

傳統(tǒng)的接生方式，是胎兒娩出后，立即結扎臍帶，切斷胎盤向胎兒的血液供應。其實新生兒要經過一個短暫的時間，才能建立有效的呼吸，使血氧分壓升高，如果可以等到臍動脈搏動消失后，再行臍帶結扎，胎盤和臍帶內的部分血液可以繼續(xù)流入新生兒體內。另外越來越多的研究表明晚斷臍能讓嬰兒體內增加10%以上的血液，增加體內鐵儲備，減少缺鐵性貧血的概率，還能夠加速胎盤剝離、縮短第三產程、促進子宮收縮，減少產后出血量。

導樂陪伴分娩為孕媽媽提供了一段快樂、幸福的分娩體驗，讓分娩變得溫馨、舒適。在支醫(yī)隊員和婦產科同仁的共同協(xié)作下，用心陪伴孕媽媽，一起迎接新生命，讓愛在產房得到升華。

供稿：青海大學附屬醫(yī)院對口支援玉樹八一醫(yī)院醫(yī)療隊    孫寶琳/祁永章