不知大家在日常生活中有沒有留心過這樣一種情況：有時會在身上摸到很多小疙瘩，有時大大小小會有很多，也不痛，會稍影響美觀，一般是在有脂肪的部位，由成熟的脂肪細(xì)胞組成，好發(fā)于肩、背、頸、乳房和腹部，其次為四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。這個就叫“脂肪瘤”。它主要發(fā)生在皮下，稱為淺表脂肪瘤，也可見于肢體深部和肌腹之間，稱為深部脂肪瘤�；颊吣挲g多較大，多見于40～60歲中年人，兒童較少見。深部脂肪瘤多沿肌肉生長，可深達(dá)骨膜，但很少侵犯鄰近骨骼。

首先聲明脂肪瘤是一種較常見的軟組織良性腫瘤，目前該病病因不明，可能與遺傳有關(guān)。約1/3多發(fā)性脂肪瘤患者可有家族史。

人體內(nèi)有一種“脂肪瘤致瘤因子”。正常情況下，這種致瘤因子處于一種失活狀態(tài)（無活性狀態(tài)），正常情況下不會發(fā)病，但在各種內(nèi)外環(huán)境的誘因影響作用下，這種脂肪瘤致瘤因子處于活躍狀態(tài)，具有一定的活性，在機體抵抗力下降時，機體內(nèi)的淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞對致瘤因子的監(jiān)控能力下降，再加上體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境改變，慢性炎癥刺激、全身脂肪代謝異常等誘因條件下，脂肪瘤致瘤因子活性進(jìn)一步增強與機體的正常細(xì)胞中某些基因片段結(jié)合，形成基因異常突變，使正常脂肪細(xì)胞與周圍組織細(xì)胞發(fā)生一種異常增生現(xiàn)象，導(dǎo)致脂肪組織沉積，并向體表或各個內(nèi)臟器官突出的腫塊，即脂肪瘤。

我們先來了解一下它有哪些臨床表現(xiàn)。淺表脂肪瘤除了局部腫塊外幾乎不引起任何癥狀。可為單發(fā)也可為多發(fā)，大小可以從幾毫米至幾十厘米不等。腫瘤生長緩慢，質(zhì)地柔軟，邊界清楚，呈分葉狀，推之活動度良好，活動時可引起皮膚凹陷。很少引起疼痛，出現(xiàn)疼痛常常是由于大的脂肪瘤壓迫外周神經(jīng)導(dǎo)致的后期癥狀。

深部或筋膜下脂肪瘤可引起各種癥狀，取決于它們的部位和大小。如手術(shù)脂肪瘤可引起活動滯漲感或活動受限。較大的縱隔脂肪瘤可引起呼吸困難或心悸。

脂肪瘤常見于肥胖者，而且在體重快速增加時其體積也增大，但相反的，在體重嚴(yán)重下降時，脂肪瘤并不隨之縮小，這個時候往往就診患者增加。

除了詢問病史和體格檢查之外，根據(jù)脂肪瘤發(fā)生的部位可選擇超聲檢查、CT檢查、磁共振檢查等，還可以結(jié)合病理檢查。

直徑在1cm內(nèi)的小脂肪瘤一般不需處理。較大者可行手術(shù)切除，深處的脂肪瘤有時因較難完整切除，可局部復(fù)發(fā)，但基本不發(fā)生惡性變。多發(fā)性脂肪瘤治療也以局部切除為主，所以大家也大可不必?fù)?dān)心。日常預(yù)防也以正常規(guī)律，合理飲食為宜。

供稿：腫內(nèi)一    李耀麗

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