2020年09月22日，青海大學附屬醫(yī)院漿細胞疾病多學科協(xié)作組（MDT）第12期學術交流活動在血液科示教室如期舉辦。

會議開始，血液科主任耿惠教授致辭“2020年是一個不平凡的一年，受到疫情影響，MDT的學術活動暫停了一段時間。但現(xiàn)在已走過春夏，生活回歸平靜，MDT繼續(xù)綻放。我們在MDT兄弟科室同心勠力的支持下，無論是病例分享，亦或是經(jīng)驗交流，‘九層之臺，起于壘土’，每一期都在不斷的成長。時至今日，漿細胞疾病多學科協(xié)作組（MDT）模式，得到了大家的傾力相助，也得到了大家的認可。”

 首先，神經(jīng)內科拜承萍主任醫(yī)師帶來周圍神經(jīng)病變的相關知識。雖然立足于神經(jīng)內科的知識點，但拜承萍主任醫(yī)師生動地利用圖片、手繪，以及肌電圖的具體個案展示了周圍神經(jīng)病變的定位、定性診斷。漿細胞疾病臨床表現(xiàn)千變萬化，特別是以周圍神經(jīng)病變?yōu)槭装l(fā)癥狀的患者不是少數(shù)，而且在漿細胞疾病治療過程中，化療藥物對周圍神經(jīng)病變的副作用也是我們面臨的難題。不同專業(yè)的碰撞，才能推動診療水平的提高。拜承萍主任醫(yī)師的精彩分享讓大家受益匪淺。貌似一個簡單的病變，卻體現(xiàn)了疾病的復雜性，體現(xiàn)了多科合作的重要性。

隨后，心血管內科馬艷梅副主任醫(yī)師為大家講解了漿細胞疾病所致的心肌淀粉樣變的相關知識。由于淀粉樣蛋白沉積在心肌內，引起舒張功能障礙，全心擴大，發(fā)展為限制型心肌病，進展為難治性心力衰竭，可伴各種類別的心律失常、低血壓。結合血液科近期的兩例原發(fā)性淀粉樣變性的病例，馬艷梅副主任醫(yī)師從疾病的臨床表現(xiàn)、檢查手段、疾病的治療，特別是心力衰竭后多種藥物的選擇、治療時機、預后評估方面為大家?guī)�來實�?zhàn)經(jīng)驗，彌足珍貴。

內分泌科馬曉梅副主任醫(yī)師從2型糖尿病所致的周圍神經(jīng)病變角度出發(fā)，詳細闡述了2型糖尿病所致的周圍神經(jīng)病變的臨床特點，治療方法，以及預后的評估。并對腎上腺糖皮質激素相關的類固醇性糖尿病的治療與我們進行了交流。

最后，血液科蔣艷住院醫(yī)師分享了一例多發(fā)性骨髓瘤病例。該患者既往診斷為多發(fā)性骨髓瘤，在外院歷經(jīng)多次化療后未再持續(xù)治療。近期出現(xiàn)貧血、骨質破壞、脾大、雙手麻木，至我科就診�；颊卟∈份^長，病情復雜，目前考慮多發(fā)性骨髓瘤合并POEMS綜合征可能。但診斷仍有難點，疑點。針對患者進一步診斷及治療。與會專家立足于各自專業(yè)角度，探討了病例。討論現(xiàn)場氣氛熱烈，嚴肅而不失活潑，不同學科之間交叉碰撞，開闊了思路，豐富了多學科的知識。

最后，耿惠教授感謝各位專家在百忙之中撥冗參加，并為大家分享經(jīng)驗，指點迷津。感謝兄弟科室在MDT中給予我們的幫助與支持，星星之火可以燎原。古有百家爭鳴，今有百花齊放。隨著MDT的不斷推進，我們科室之間的合作越來越多，專業(yè)的診療“如切如磋，如琢如磨”，必然在碰撞中得以升華。

“一花獨開不是春，百花爭艷香滿園”。這才是MDT的真實寫照。 

供稿：血液科    熊華