青大附院燒傷整形科在多學科協(xié)作下成功救治4例特重燒傷合并重度吸入性損傷患者
近日,青海大學附屬醫(yī)院燒傷整形科同時收治4例特重燒傷合并重度吸入性損傷的患者。在全院各科室協(xié)作及燒傷科全體醫(yī)護人員的共同努力下,經過3個月的治療,患者基本康復已陸續(xù)出院。
患者都某某,男,32歲,格爾木市人,診斷:1、熱燒傷97%(III°60%) 2、重度燒傷休克3、重度吸入性損傷。4、急性腎功不全。
患者俞某某,男,27歲,格爾木市人。診斷:1、熱燒傷92%(III°50%) 2、重度燒傷休克3、重度吸入性損傷。4、急性腎功不全。
患者鐘某,男,46歲,格爾木市人。診斷:1、熱燒傷80%(III°50%) 2、重度燒傷休克3、重度吸入性損傷。4、急性腎功不全。
患者王某某,男,34歲,格爾木市人。診斷:1、熱燒傷60%(III°10%) 2、重度燒傷休克3、重度吸入性損傷。4、急性腎功不全。
2016年6月16日下午下午2點30分,4名患者工作時不慎被熱液大面積燙傷,同事救起后急打120,被救護車急送至格爾木市人民醫(yī)院外科進行搶救。立即對患者進行了檢查及輸液治療,當時患者已處于中度昏迷狀態(tài),反應遲鈍,心率快,呼吸快,血壓下降,四肢冰涼,無尿,病情十分危重,生命垂危。格爾木市人民醫(yī)院電話請求青海大學附屬醫(yī)院派醫(yī)務人員支援,青大附院立即派一名燒傷科主任醫(yī)師前往格爾木市人民醫(yī)院協(xié)助搶救工作,親臨現(xiàn)場指導治療。4例患者經48小時復蘇治療,休克期度過平穩(wěn),其中3例進行了氣管切開插管術及深靜脈置管術,保證呼吸道通暢,保證輸液。因當地醫(yī)療條件有限,無燒傷專科,無法進一步治療;颊呱w征有所穩(wěn)定,立即轉院治療。長途轉運,途中1000公里,經過10小時,四例燒傷特重度燒傷患者轉入青大附院后,醫(yī)院開通了綠色通道,科室做好了一切接受病人的工作。醫(yī)院領導高度重視,及時購買搶救所需的藥品、器械、燒傷敷料、大面積燒傷病人的專用懸浮床。組織行政、后勤以及相關科室的專家多次開會協(xié)調解決各種需要;護理部抽調十幾名護理人員到燒傷科參加搶救及特護工作。醫(yī)務部多次組織相關科室專家積極進行病情討論,及時解決病人存在的問題。
四例燒傷特重度燒傷患者通過積極處理燒傷創(chuàng)面,早期在全麻行“削痂自體微粒皮加異體皮混合移植手術”解決了大面積燒傷病人自體皮源不足的問題,也是成批大面積特重度燒傷患者救治成功的關鍵。全面的胃腸外營養(yǎng),纖維支氣管鏡下的呼吸道灌洗治療,呼吸機輔助治療,大量的血漿、白蛋白等的輔助治療,高效廣譜抗生素的應用,多次的手術植皮及時封閉燒傷創(chuàng)面,積極正確的處理燒傷創(chuàng)面,護理人員的精心細致的護理及心理疏導,單位及家屬的積極配合都是救治成功的重要環(huán)節(jié)。
在本次救治工作中,醫(yī)院領導高度重視,主管院長、醫(yī)務部、護理部領導的參與及協(xié)調。科室主任的統(tǒng)籌安排和指導。多學科團結協(xié)作,特別是輸血科的同志加班加點保證了血漿、血小板、紅細胞懸液及時供應。還有檢驗科的同志們送檢的標本及時完成檢驗結果,為臨床治療工作提供了有力的保障。還有重癥醫(yī)學科、呼吸科、血液科、內分泌科、心血管內科、腎病內科、耳鼻喉科、臨床藥學科及手術麻醉科的專家們一絲不茍、兢兢業(yè)業(yè),隨叫隨到,嚴謹的工作作風,及時解決了治療中出現(xiàn)的問題。還有院感科的同志們的辛勤工作及指導預防了院內感染的發(fā)生。還有藥劑科、器械科、后勤管理科等科室的大力支持,保證了救治工作的順利進行。燒傷科全體醫(yī)護人員盡職盡責,遇到救治困難時沉著冷靜、積極應對,他們忘卻了時間,忘卻了饑餓,忘卻了還有在家等待的孩子和家人,他們用行動生動地展現(xiàn)出了醫(yī)院醫(yī)護人員愛崗敬業(yè)、全心全意為患者服務的團隊精神。(供稿:燒傷整形科)
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