幽門螺桿菌（Hp），常寄生在胃黏膜組織中，感染后主要引起慢性胃炎和消化性潰瘍等疾病，與胃癌胃黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT）淋巴瘤等疾病有密切的關(guān)系，被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為第一類生物致癌因子。

幽門螺桿菌感染有傳染性嗎

幽門螺桿菌可傳染，一般通過消化道進(jìn)行傳播，包括糞-口途徑和口-口途徑

如：食用不潔食物或水

接觸了感染者的唾液、體液、嘔吐物或糞便排泄物

不洗手進(jìn)食

與感染者長期密切接觸

與感染者共餐，使用感染者用過的不潔飲食器具

直接口對口喂食。

感染幽門螺旋桿菌后有什么癥狀呢

大多數(shù)患者在感染早期沒有任何癥狀

患者出現(xiàn)慢性上腹疼痛、飽脹、不適、反酸、噯氣、晨起惡心等消化道癥狀，這提示幽門螺桿菌感染引起胃黏膜的炎癥改變，即慢性胃炎。

部分患者的典型癥狀表現(xiàn)為慢性、節(jié)律性上腹痛，呈周期性發(fā)作，這提示可能發(fā)展為消化性潰瘍。

當(dāng)少數(shù)患者由上述慢性胃炎表現(xiàn)逐漸出現(xiàn)上腹不適、進(jìn)食后飽脹、疼痛或體重減輕等相應(yīng)癥狀，這提示長期慢性炎癥可能在導(dǎo)致胃黏膜從正常胃黏膜→淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→非典型增生→胃癌這一進(jìn)程中惡化。

 

如何診斷幽門螺桿菌感染？

13C-尿素呼氣試驗(yàn)（UBT）或14C-尿素呼氣試驗(yàn)（UBT）試驗(yàn)陽性 

怎么根治幽門螺旋桿菌呢

四聯(lián)療法

包括鉍劑+PPI+兩種抗生素

PPI可選擇奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、艾司奧美拉唑

抗生素組成方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；阿莫西林+甲硝唑；阿莫西林+四環(huán)素；四環(huán)素+呋喃唑酮。

抗生素每日兩次，為餐后服用，PPI和鉍劑均為每天2次，餐前半小時服用。四聯(lián)方案療程一般為14天。

幽門螺桿菌感染能治愈嗎

通過規(guī)范的根除幽門螺桿菌的藥物治療，可以治愈。但是如不注意衛(wèi)生和生活習(xí)慣，仍可再次感染。

幽門螺桿菌感染如何家庭護(hù)理

感染者應(yīng)注意手衛(wèi)生，生冷食品要洗干凈才能吃。集體用餐時最好用分餐制。

家有幽門螺桿菌感染患者，碗筷高溫消毒。

幽門螺桿菌感染者在進(jìn)行治療時，應(yīng)遵醫(yī)囑，禁忌飲酒，注意復(fù)查。

日常預(yù)防

避免吸煙、喝酒，不吃辛辣、生冷等刺激性食物；

飲食要營養(yǎng)豐富，少食多餐，細(xì)嚼慢咽。

注意口腔衛(wèi)生 提倡每餐后刷牙和餐后漱口，定期更換牙刷，定期消毒杯洗具。

做到飯前、便后洗手，盡量吃經(jīng)過高溫加熱的熟食，喝開水，生吃瓜果蔬菜時洗凈、去皮。

 

供稿：急診內(nèi)科    馬梅蘭

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