錦江近西煙水綠，新雨山頭荔枝熟。成都，這個(gè)歷經(jīng)千年的古都，已不僅僅是印象中休閑的西部內(nèi)陸城市，在休閑之都的底色上，2019年“中國物理師放療好計(jì)劃大賽（區(qū)域復(fù)賽）”在這里揭開帷幕。

2019年11月16日至17日，來自全國13個(gè)省市35家醫(yī)院，近60名物理師在成都展開對決，爭奪首屆中國物理師放療好計(jì)劃大賽決賽的6張入場券。比賽分為病例賽與答辯問答兩個(gè)部分，在第一輪病例賽環(huán)節(jié)中，來自青海大學(xué)附屬醫(yī)院放射治療科的物理師們完成了高質(zhì)量的計(jì)劃，獲得第一名；第二輪答辯環(huán)節(jié)中，專業(yè)知識扎實(shí)的他們機(jī)敏應(yīng)對專家提問，現(xiàn)場妙語連珠，精彩程度不亞于一場場脫口秀。兩天比賽總分合計(jì)，青海大學(xué)附屬醫(yī)院馮瑞欣和李鵬物理師以第二名的優(yōu)異成績，邁入全國總決賽，值得祝賀。

醫(yī)學(xué)物理師在醫(yī)院工作在腫瘤放射治療、醫(yī)學(xué)影像、核醫(yī)學(xué)、超聲等各個(gè)科室，從事臨床診斷和治療的物理和技術(shù)支持、教學(xué)和科研工作，特別是在診療新技術(shù)的開發(fā)和應(yīng)用、質(zhì)量保證和質(zhì)量控制以及輻射防護(hù)等方面起著極其重要的作用。

隨著腫瘤放射治療、設(shè)備和技術(shù)的飛速發(fā)展，在腫瘤放射治療科室有一個(gè)重要崗位，他們必須是精通物理和熟悉醫(yī)學(xué)的復(fù)合型人才，在腫瘤放射治療中起著舉足輕重的作用，他們就是——腫瘤放射治療物理師。如果說醫(yī)生的工作是勾畫建筑輪廓，那么物理師就是詳細(xì)設(shè)計(jì)建筑結(jié)構(gòu)的工程師。他們與放療醫(yī)生的關(guān)系就像外科醫(yī)生和麻醉師之間的關(guān)系，物理師則是放療計(jì)劃順利實(shí)施的保障，兩者各司其職，而又相輔相成，每一個(gè)步驟都需要物理師的配合。

在歐美國家醫(yī)院里的腫瘤放療科，物理師作為一個(gè)職業(yè)已有很長的歷史，從事物理師職業(yè)的人數(shù)由于設(shè)備和精確放療技術(shù)的發(fā)展不斷增加，同時(shí)所擔(dān)負(fù)的責(zé)任也越來越重。但在我國放射物理師是一個(gè)相對冷門的專業(yè)，直到現(xiàn)在全國這個(gè)專業(yè)也才有3000多人。患者的治療方案由放射腫瘤學(xué)醫(yī)師全面負(fù)責(zé)，具體的治療計(jì)劃則是放射腫瘤學(xué)醫(yī)師和放療物理師共同來完成的。在腫瘤患者放療前，根據(jù)醫(yī)生下達(dá)劑量處方來布置照射野、計(jì)劃，借助電腦在人體設(shè)計(jì)圖上畫出各種曲線，將設(shè)計(jì)射束的路徑并計(jì)算劑量在人體的分布，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生診療思路、想法、策略，做出一個(gè)滿意的方案，看似簡單的工作，可能要花短則4-5小時(shí)，長則需要3-5天的時(shí)間，要一遍一遍的校準(zhǔn)放射野標(biāo)記，每次為患者校準(zhǔn)不下十次，不厭其煩，還需記錄患者的治療情況，每一射野治療時(shí)輸出的實(shí)際劑量等，確保放療計(jì)劃的精準(zhǔn)，他們每天都在和各種花花綠綠的靶區(qū)線和劑量線打交道，面對電腦屏幕天天摳線條，做放療計(jì)劃，有人說他們就像潛伏在醫(yī)院的一群“畫家”。

物理師就是放療醫(yī)生與先進(jìn)設(shè)備之間的橋梁，用更好的放療技術(shù)和更先進(jìn)的放療設(shè)備來實(shí)現(xiàn)更好的治療效果，離不開人和設(shè)備的完美結(jié)合。一份完美的放療計(jì)劃，除了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備之外，更需要富有經(jīng)驗(yàn)的物理師。物理師除了制定放療計(jì)劃、進(jìn)行放射治療外，還要完成放射治療設(shè)備質(zhì)控方面的工作，定期為放射設(shè)備診斷護(hù)航，確保這些高精設(shè)備處于健康狀態(tài)。他們深居簡出，不露鋒芒，甚至很多醫(yī)院同行都不知道放療物理師的存在。但是他們卻又是治療癌癥患者版圖上不可或缺的一片拼圖，在癌癥的放射治療中起著舉足輕重的作用。

物理師是腫瘤放射治療中非常重要的成員，可以毫不夸張的說，沒有物理師，放射治療工作就開展不了。特別是隨著近年來腫瘤放射治療設(shè)備的技術(shù)進(jìn)步，臨床放射治療技術(shù)飛速發(fā)展，加速器功能的強(qiáng)大帶來了容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)、圖像調(diào)強(qiáng)、適形和動(dòng)態(tài)調(diào)強(qiáng)、立體定向放射治療、4DCT成像、三維治療計(jì)劃、遠(yuǎn)程后裝近距離照射、4D劑量驗(yàn)證等等新技術(shù)，這些不斷出現(xiàn)的新技術(shù)改變著物理師的工作內(nèi)容和職責(zé)范圍。物理師在保證輻射安全，提高治療技術(shù)水平，為患者提供高質(zhì)量服務(wù)等方面所起的作用也越來越重要。

放療成為主要的癌癥治療手段已經(jīng)毋庸置疑，隨著經(jīng)濟(jì)與技術(shù)的發(fā)展，大型放療設(shè)備的安裝越來越普遍，放療技術(shù)從最初的電子射線放療技術(shù)發(fā)展到三維適形放療、調(diào)強(qiáng)治療和如今的圖像引導(dǎo)放療技術(shù)、四維放射治療、質(zhì)子放療技術(shù)，放療物理師遇到的機(jī)會和挑戰(zhàn)也更加廣泛。世界各地都在進(jìn)行放療方面的科學(xué)研究，包括精確腫瘤放療、大數(shù)據(jù)分析和人工智能放療等都是放療研究的熱點(diǎn)，想要在行業(yè)發(fā)展的潮流中占有一席之地，放療的科研工作必須成為重中之重，就必須加入到放療技術(shù)的科研大潮中，發(fā)揮追求卓越、敢為人先的精神，將不可能實(shí)現(xiàn)為可能。深耕放療，精益求精，惠及每一位患者將是每一個(gè)物理師人的終極目標(biāo)，將來有一天也許真的會出現(xiàn)機(jī)器人智能放療模式與互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程放療模式，癌癥也終將被人類所征服。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院一直對腫瘤治療特別是放療工作很重視，醫(yī)院多次投資更新和充實(shí)放療設(shè)備，使放療設(shè)備一直在國內(nèi)處于先進(jìn)水平。從2003年開始創(chuàng)建了放射治療物理專業(yè)，開始培養(yǎng)專業(yè)的放射物理人員，特別是2017年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，醫(yī)院給放射治療科購置了國際、國內(nèi)最先進(jìn)的直線加速器和CT模擬定位機(jī)、熱療機(jī)、呼吸門控、三維治療計(jì)劃等放射治療設(shè)備，率先在我省開展了圖像引導(dǎo)放射治療、立體定向放射治療等先進(jìn)技術(shù)，在治療中能通過呼吸門控技術(shù)達(dá)到四維治療，也能應(yīng)用其獨(dú)有的劑量驗(yàn)證系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)際照射位置的劑量驗(yàn)證，放射物理師在新技術(shù)的引進(jìn)，臨床的應(yīng)用方面起著不可或缺的作用，新技術(shù)提高了腫瘤治愈率，明顯地減少由于放療帶來的副作用，為腫瘤病人提供安全有效的治療。

情懷和理想是支撐一個(gè)人前行的最大動(dòng)力，本次計(jì)劃大賽為選手之間、選手與導(dǎo)師提供一個(gè)交流平臺，旨在提升物理師計(jì)劃水平，惠及癌癥患者。懷著一顆追夢赤子之心，放射治療科兩位物理師馮瑞欣、李鵬成功晉級復(fù)賽，期待他們在全國的總結(jié)賽取得更優(yōu)異的成績，賽出青海大學(xué)附屬醫(yī)院的水平，為醫(yī)院的60周年慶典增添更大的榮譽(yù)。

供稿：放射治療科    殷麟\陳凡