2024年9月21日是第31個(gè)“世界阿爾茨海默病日”，今年的宣傳主題是：即刻行動(dòng)：點(diǎn)亮記憶之光。面對(duì)老齡化挑戰(zhàn)，國(guó)家啟動(dòng)防治行動(dòng)。宣傳阿爾茨海默病防治、照護(hù)知識(shí)，提供公眾疾病知曉率；倡導(dǎo)各界人士參與癡呆防治促進(jìn)行動(dòng)，為疾病防治貢獻(xiàn)力量。

    阿爾茨海默�。�AD）是老年期癡呆中發(fā)病率最高的一種類型，是一種隱匿起病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，其臨床特征主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能損害、精神行為癥狀和日常生活功能受損等。

    認(rèn)知功能損害：早期主要表現(xiàn)為瞬時(shí)記憶和近記憶力下降，隨后會(huì)累及幾乎所有的認(rèn)知領(lǐng)域，包括計(jì)算、定向、視空間、執(zhí)行功能、理解概括等，也會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)、失認(rèn)、失用等，最后出現(xiàn)遠(yuǎn)事記憶損害。

    精神行為癥狀：即使在疾病早期，患者也會(huì)出現(xiàn)精神和行為的改變，如患者變得主動(dòng)性缺乏、活動(dòng)減少、孤獨(dú)、自私，對(duì)周圍環(huán)境興趣減少、對(duì)周圍人較為冷淡，甚至對(duì)親人也漠不關(guān)心，情緒不穩(wěn)、易激惹。認(rèn)知功能的進(jìn)一步損害會(huì)使精神行為癥狀惡化，可出現(xiàn)片段的幻覺、妄想；無(wú)目的漫游或外走；睡眠節(jié)律紊亂，部分患者會(huì)出現(xiàn)晝夜顛倒情況；撿拾收藏廢品；可表現(xiàn)為本能活動(dòng)亢進(jìn)，如性欲亢進(jìn)、過(guò)度進(jìn)食；有時(shí)可出現(xiàn)激越甚至攻擊行為。

    日常生活功能受損：早期對(duì)患者的一般生活功能影響不大，隨著疾病的進(jìn)展，工作能力的損害更加突出，同時(shí)個(gè)人生活能力受損的表現(xiàn)也越發(fā)明顯。在疾病晚期，患者在個(gè)人衛(wèi)生、吃飯、穿衣和洗漱等各個(gè)方面都需要完全由他人照顧。

    AD多見于老年群體，但近些年研究發(fā)現(xiàn)有年輕化趨勢(shì)，50歲后就出現(xiàn)一些AD癥的前期癥狀。通過(guò)觀察這些癥狀，能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早預(yù)防，早治療、有利于改善認(rèn)知癥狀，減緩病情的進(jìn)展，降低治療和照護(hù)成本，減輕家庭負(fù)擔(dān)。同時(shí)，相關(guān)人群也可以前往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（我院記憶門診）進(jìn)行系統(tǒng)的病史采集、神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估、影像學(xué)、生物標(biāo)志物及基因檢測(cè)等認(rèn)知篩查和評(píng)定。

    目前雖然有治療AD的新藥已被證明可以延緩疾病進(jìn)展，但AD仍然不可逆轉(zhuǎn)，不能治愈，因此做好預(yù)防尤為重要。首先，要保持健康生活方式，低鹽低脂清淡健康均衡飲食，戒煙限酒，堅(jiān)持體育鍛煉等良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。其次，要培養(yǎng)興趣愛好，要進(jìn)行人際互動(dòng)，多從事腦力活動(dòng)，不斷地挑戰(zhàn)自我，如設(shè)計(jì)家具、完成一個(gè)拼圖游戲、參加藝術(shù)活動(dòng)、玩橋牌游戲等。第三，控制心血腦血管的危險(xiǎn)因素：如血糖、血壓、血脂、尿酸及高同型半胱氨酸血癥；同時(shí)保護(hù)頭部，避免外傷，要保持心理健康。第四，保證睡眠充足，關(guān)注心理，重視抑郁、焦慮或其他心理健康問(wèn)題的診治。

    早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對(duì)提高AD患者的生活質(zhì)量及延長(zhǎng)生命具有重要意義，不少AD患者被誤認(rèn)為自然衰老現(xiàn)象而錯(cuò)過(guò)了最佳干預(yù)時(shí)期。一旦發(fā)現(xiàn)身邊親友出現(xiàn)疑似阿爾茨海默病的相關(guān)癥狀，請(qǐng)盡早到我院記憶門診明確診斷和治療，并進(jìn)行全程規(guī)范化的管理。

供稿：老年一科 劉軍莉

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