“醫(yī)生，我想給孩子查個微量元素”、“大夫，我想看看孩子缺不缺鋅”、“醫(yī)生，我孩子需要補鋅嗎？”經(jīng)常被家長問到關(guān)于補鋅的問題，很多家長一碰到孩子食欲不振、不想吃飯等情況，就總想著給孩子補點兒鋅。

 

    鋅是人體不可或缺的微量元素之一，在人體內(nèi)參與幾乎所有的代謝過程，對兒童的體格、免疫、中樞神經(jīng)系統(tǒng)生長和發(fā)展均具有重要作用。兒童輕、中度的鋅缺乏可表現(xiàn)為生長緩慢、反復感染、食欲下降等，但上述癥狀均缺乏特異性，臨床識別比較困難。

    因此，孩子是否需要補鋅，以及如何補鋅，一定要提前咨詢醫(yī)生，而不是自行判斷。

    哪些原因容易導致鋅缺乏？

    1.鋅攝入不足

    母乳鋅攝入不足如短暫性新生兒鋅缺乏癥，母體無法將鋅元素足量轉(zhuǎn)運至母乳內(nèi)；添加輔食后，如輔食含鋅量較低，發(fā)生鋅缺乏風險較高；早產(chǎn)兒及小于胎齡兒對鋅需求量增加，亦容易出現(xiàn)鋅缺乏。

    2.鋅吸收不良

    消化道功能障礙如腸病性肢端皮炎易導致重度鋅缺乏癥；植酸能與腸腔內(nèi)的鋅結(jié)合，形成不溶性復合物，導致鋅不能被消化或吸收；一些藥物如鈣劑、鐵劑等可通過競爭性抑制或干擾鋅吸收的多個環(huán)節(jié)，降低鋅吸收率。

    3.鋅排泄過多

    腎臟疾病、腹瀉等均可導致鋅從尿中排泄異常增加，造成缺鋅。

    4.鋅穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)障礙

    肝臟作為鋅穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)系統(tǒng)中的交換庫，肝臟病變將影響鋅穩(wěn)態(tài)，使鋅缺乏癥發(fā)生風險提高。

    5.其他情況

    上呼吸道感染和肺炎引起的消化道癥狀可以減少鋅的攝入和吸收，鋅的缺乏也可導致反復呼吸道感染。

    孩子出現(xiàn)這些情況，就可能是缺鋅了！

    1.孩子出現(xiàn)經(jīng)常性的食欲降低、挑食厭食，甚至是異食如吃土、吃瓦片等時；

    2.孩子生長速度緩慢，體格弱小，過度消瘦，以及性發(fā)育遲緩時；

    3.孩子出現(xiàn)注意力無法集中、記憶力差，易怒、煩躁，甚至是智力發(fā)育落后時；

    4.孩子的視力低下，視力減退時；

    5.孩子免疫力差，容易反復生病，特別是皮膚性疾病如皮疹等時。

    如果孩子出現(xiàn)以上這些情況一種或者多種的時候，家長們就要注意孩子是不是缺鋅了！

    當然了，家長們可不要自行判斷孩子是不是缺鋅，需不需要補鋅。當發(fā)現(xiàn)兒童有鋅缺乏的表現(xiàn)時，建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，由醫(yī)生經(jīng)過專業(yè)的檢測并結(jié)合孩子的具體情況，來判斷孩子是不是缺鋅，需不需要補鋅！

    如何補鋅？

    孩子在不同的年齡段內(nèi)，對鋅的攝入量是不同的。根據(jù)2023年《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》，我國的兒童對鋅的每日平均需要量、每日推薦攝入量，和可耐受最高攝入量如下：

    （EAR:平均需要量，RNI：推薦攝入量，UL：可耐受最高攝入量）

 

    一般情況下，孩子們可以從瘦肉、家禽、魚和豆制品等食物中，獲得充足的滿足日常需要的鋅。例如生蠔、牡蠣、動物肝臟、牛肉、雞蛋，以及瓜子、豆腐皮等食物，都是含鋅量很高的食物。但對于已經(jīng)出現(xiàn)鋅缺乏的孩子來說，單純的依靠食物來補鋅就有些力不從心了，必須聽從醫(yī)生的指導，根據(jù)孩子的年齡、體重等具體情況，適當服用補鋅制劑，如葡萄糖酸鋅等。

    如何預(yù)防兒童鋅缺乏？

    提倡母乳喂養(yǎng)，母乳不足或不能母乳喂養(yǎng)時，強調(diào)選擇強化鋅的配奶粉。早產(chǎn)兒/低出生體重兒自出生早期少量補充鋅，有肯定的促進生長發(fā)育的效應(yīng)。強化鋅的配方奶、嬰兒米粉或其他嬰兒食品有助于改善6~24個月嬰兒的鋅營養(yǎng)狀況。盡早從嬰兒開始添加輔食起添加肉類，有助于增加膳食鋅的攝入和促進腸道鋅的吸收。

    由于鋅在人體內(nèi)沒有特定的儲存形式，需要不斷從食物中獲得補充。因此預(yù)防和治療兒童鋅缺乏必須配合膳食調(diào)整，增加兒童膳食鋅的攝入量，同時消除影響鋅吸收的膳食因素。牛肉、瘦豬肉、肝臟等肉類含鋅豐富，且容易獲得，保證經(jīng)常攝入適量肉類可預(yù)防兒童鋅缺乏。

 

供稿：兒科    鄒德慧

注：文中圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除