青海大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科（足踝外科）用科技賦能醫(yī)療，以微創(chuàng)改寫康復(fù)歷程，以患者之名，開啟肩關(guān)節(jié)治療的“無痕時代”。

   一、真實案例：從傷痛困擾到重獲新生

    45歲的工人郭女士，因高空墜落導(dǎo)致右肩劇痛、無法活動，經(jīng)青海大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科（足踝外科）診斷為：右肩鎖關(guān)節(jié)脫位（Rockwood III型）、右肩峰骨折，如圖：

     

    作為家庭經(jīng)濟(jì)支柱，郭女士迫切希望恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，早日重返工作崗位。然而，傳統(tǒng)鉤鋼板手術(shù)創(chuàng)傷大、康復(fù)周期長，且需二次手術(shù)取出鋼板，令她一度陷入焦慮。

    轉(zhuǎn)機(jī)來臨：

    創(chuàng)傷骨科（足踝外科）在科室主任王濤主任的帶領(lǐng)下，張啟福副主任團(tuán)隊精準(zhǔn)評估后，為其實施「雙帶袢鋼板重建術(shù)」。術(shù)后3天，郭女士肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性顯著恢復(fù)，傷口愈合良好出院；2周后門診復(fù)查，肩關(guān)節(jié)外展角度達(dá)130°，已能完成梳頭、提物等日常動作�！罢鏇]想到，這么小的切口就能解決問題，再也不用擔(dān)心二次開刀了！”郭女士感慨道。術(shù)中操作及術(shù)中影像學(xué)如圖：

 

   二、傳統(tǒng)VS創(chuàng)新：一場關(guān)于“肩”負(fù)重任的技術(shù)革命

    傳統(tǒng)鉤鋼板之痛：

    ❌ 創(chuàng)傷大：10cm以上切口，肌肉廣泛剝離

    ❌ 功能受限：剛性固定犧牲肩關(guān)節(jié)生理微動，外展角度受限≤90°

    ❌ 并發(fā)癥高發(fā)：30%患者出現(xiàn)肩峰撞擊、慢性疼痛

    ❌ 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重：二次手術(shù)費用疊加誤工損失，人均多支出1.5萬元

    雙帶袢鋼板破局之道：

    ✅ 微創(chuàng)精準(zhǔn)：2.5cm隱形切口，術(shù)中出血＜5ml

    ✅ 仿生重建：鈦合金袢帶模擬喙鎖韌帶生物力學(xué)，穩(wěn)定性提升40%

    ✅ 即刻康復(fù)：術(shù)后24小時啟動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

    ✅ 終身留存：生物相容性材料無需二次取出，節(jié)省費用近萬元

   三、技術(shù)解碼：為何它能成為“關(guān)節(jié)守護(hù)者”？

    1. 三維錨定，力學(xué)強(qiáng)度媲美天然韌帶

    雙通道鎖定：鎖骨端與喙突端同步加固，抗拉強(qiáng)度達(dá)800N

    彈性固定：保留肩鎖關(guān)節(jié)5-8°生理微動，避免“過度剛性”導(dǎo)致的繼發(fā)損傷

    2. 智能微創(chuàng)，開啟“鑰匙孔手術(shù)”新時代

    精準(zhǔn)導(dǎo)航：術(shù)中C型臂透視引導(dǎo)，誤差＜1mm

    快速施術(shù)：平均手術(shù)時間20分鐘，較傳統(tǒng)術(shù)式縮短60%

    3. 遠(yuǎn)期獲益，讓健康“長治久安”

    并發(fā)癥率下降72%：5年隨訪數(shù)據(jù)顯示，肩峰撞擊、骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率僅3.8%

    功能恢復(fù)優(yōu)異：術(shù)后1年肩關(guān)節(jié)Constant-Murley評分平均92.5分（滿分100）

    術(shù)后影像學(xué)如圖：

 

   四、學(xué)科強(qiáng)音：高原骨科的“破壁者”

 

    青海大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科（足踝外科）作為省內(nèi)首家開展此技術(shù)的團(tuán)隊，近期已成功完成6例復(fù)雜肩鎖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)，患者年齡覆蓋18-68歲，包括運動員、農(nóng)牧民等人群。

    本項技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院創(chuàng)傷骨科在微創(chuàng)肩關(guān)節(jié)重建領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)技術(shù)突破�！拔覀儾粌H要治好病，更要讓患者‘無感’回歸生活�！蓖鯘�主任表示，科室正構(gòu)建“微創(chuàng)技術(shù)+加速康復(fù)”一體化模式，未來將推廣至骨盆損傷、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等更多領(lǐng)域。團(tuán)隊將持續(xù)踐行「以患者為中心」的理念，推動青海地區(qū)骨關(guān)節(jié)疾病診療水平向精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化邁進(jìn)，為高原群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

 

供稿：足踝外科    張啟福