護(hù)理查房是護(hù)理管理中評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч�，了解護(hù)士工作水平的一種最基本、最常用、最主要的方法，護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理查房的核心部分，要不斷學(xué)習(xí)、完善流程，從而解決科室護(hù)理工作中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)問(wèn)題。為進(jìn)一步提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力、提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控，確保病人安全，2021年1月4日至7日，繼青海大學(xué)附屬醫(yī)院護(hù)理部完成外科系統(tǒng)護(hù)理查房之后，護(hù)理部副主任仝海英、怡萍，外科李守蘭科護(hù)士長(zhǎng)、內(nèi)科李千紅科護(hù)士長(zhǎng)延續(xù)前期查房的模式與標(biāo)準(zhǔn)，圓滿完成了第三屆“天使杯”內(nèi)科系統(tǒng)25個(gè)科室的查房工作。

此次查房結(jié)合后疫情時(shí)代的防控工作要求，將病區(qū)門(mén)禁處人員出入的篩查登記工作、患者佩戴口罩和手衛(wèi)生的依從性、陪護(hù)證的發(fā)放管理、陪護(hù)人員的健康管理等方面的工作評(píng)價(jià)包含在考核范圍之內(nèi)。查房過(guò)程中，護(hù)士長(zhǎng)作為科室的管理員，匯報(bào)病區(qū)的各項(xiàng)工作開(kāi)展情況，考核組從護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)的病區(qū)危重訪視患者中挑選查房對(duì)象，隨機(jī)挑選責(zé)任護(hù)士介紹患者病情，進(jìn)行評(píng)估，以整體化的護(hù)理程序?yàn)橐龑?dǎo)，發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存的問(wèn)題，作出計(jì)劃，提出護(hù)理診斷，落實(shí)計(jì)劃，評(píng)估效果。緊接著護(hù)士長(zhǎng)對(duì)責(zé)任護(hù)士的匯報(bào)作出評(píng)價(jià)，解決責(zé)任護(hù)士遇到的疑難問(wèn)題，并引導(dǎo)護(hù)士找出不足，突出重點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)行知識(shí)更新并提出自己的獨(dú)特見(jiàn)解，啟發(fā)護(hù)士思考討論，從根本上解決患者護(hù)理工作中的關(guān)鍵問(wèn)題。

內(nèi)科系統(tǒng)患者病情復(fù)雜，且多以慢性隱匿的病癥為主。這就需要內(nèi)科護(hù)士敏銳的觀察能力和精細(xì)的操作能力來(lái)做鋪墊，換言之，就要以強(qiáng)大的理論體系和熟練的操作技巧來(lái)支撐。查房過(guò)程中，檢查組發(fā)現(xiàn)了諸多內(nèi)科護(hù)理工作中的亮點(diǎn)，例如：腎病內(nèi)科結(jié)合科室患者腎功能不全，需要嚴(yán)格記錄出入量的專(zhuān)科護(hù)理需求，將原本在內(nèi)分泌科開(kāi)展的膳食寶塔運(yùn)用到專(zhuān)科護(hù)理工作中，責(zé)任護(hù)士全面宣教，對(duì)于患者相關(guān)的飲品及食物均以1:1大小的模具精準(zhǔn)宣教，準(zhǔn)確記錄出入量，患者及家屬贊不絕口。神經(jīng)內(nèi)科則是將護(hù)理查房常態(tài)化，年輕護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理查房中的5W2H法，將“為什么要進(jìn)行護(hù)理查房？怎么做？為什么要這么做？什么時(shí)間完成？在哪里做？由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)？做到什么程度？”等這些理論的問(wèn)題扎扎實(shí)實(shí)結(jié)合到護(hù)理工作中，責(zé)任護(hù)士提出問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)帶頭解決疑難問(wèn)題，科室護(hù)理工作扎實(shí)、精細(xì)。當(dāng)然，在查房過(guò)程中，檢查組也發(fā)現(xiàn)由于臨床一線護(hù)士以低年資的年輕護(hù)士為主，缺乏整體護(hù)理觀，與患者的溝通欠佳也是一個(gè)突出的問(wèn)題。

在查房結(jié)束后的點(diǎn)評(píng)環(huán)節(jié)，考核組也將科室的優(yōu)缺點(diǎn)一一反饋，同時(shí)分享其他科室的查房亮點(diǎn)，要求各科室揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短，以此次查房為契機(jī)，提升科室的護(hù)理質(zhì)量。

第三屆“天使杯”護(hù)理查房工作的開(kāi)展，是一次全院范圍內(nèi)精準(zhǔn)化的崗位練兵，是對(duì)臨床護(hù)士長(zhǎng)、一線護(hù)士核心能力的檢測(cè)，是對(duì)責(zé)任制整體護(hù)理工作模式的考核，對(duì)于年輕護(hù)士的成長(zhǎng)具有重要意義，從實(shí)際出發(fā)解決患者棘手的護(hù)理疑難問(wèn)題，很好的拉近了與患者及家屬的距離，提升了患者滿意度。

供稿：放射治療一病區(qū)    梁紅霞