鼻出血不止，是耳鼻喉科的第二大急癥。鼻出血最常見(jiàn)的原因，莫過(guò)于鼻子小血管破裂。鼻子的血管多、薄、小，最容易引發(fā)出血。鼻出血分兩類(lèi)，成人鼻出血大多是有高血壓、糖尿病，血管狀態(tài)不太好，好比自行車(chē)車(chē)胎壓力高，最薄弱的地方最容易爆破。

普通的鼻腔出血只要找準(zhǔn)出血點(diǎn)，往往填塞一次基本能止住血，但對(duì)于那種填塞了三四次依然滲出嚴(yán)重的出血，就要提高警惕，要考慮血管畸形或血管瘤存在的可能。

血管瘤不是瘤，是由于血管壁的病變或損傷，形成的血管壁局限性或彌漫性擴(kuò)張或膨出的表現(xiàn)，類(lèi)似充氣的氣球，極易破裂，引爆鼻腔大出血。這種鼻出血來(lái)勢(shì)兇猛，顏色鮮紅，出血量極大，往往從口鼻同時(shí)噴涌而出，且出血部位不易確定，用常規(guī)填塞方法難以止住，在短時(shí)期內(nèi)病人即可發(fā)生休克。這種情況，必須做頸動(dòng)脈造影確診，必要時(shí)進(jìn)行栓塞。

孩子的一些不良習(xí)慣，如摳鼻子、偏食、不吃青菜，都可能導(dǎo)致鼻出血，再加上孩子平時(shí)跑跑鬧鬧，跌跌撞撞極易造成外傷，鼻子則首當(dāng)其沖。偏食的孩子黏膜修復(fù)能力差，脆性強(qiáng)，所以會(huì)反復(fù)出血。當(dāng)然，這必須是在排除了白血病等疾病的前提下。常吃辣、咸等刺激性食物的成年人也更容易造成鼻子出血。老年人鼻子常出血，很多是因?yàn)殚L(zhǎng)期服用阿司匹林。

當(dāng)發(fā)生鼻出血時(shí)，應(yīng)如何處理：

第一步：讓傷員坐下，頭部向下傾斜，使血液從鼻腔內(nèi)流出。讓傷員通過(guò)口腔呼吸(這樣有鎮(zhèn)靜的作用)，捏住鼻翼10到15分鐘。必要的話協(xié)助傷員完成。

第二步：讓傷員不要講話、吞咽、咳嗽、吐痰或吸鼻子，這樣可能影響血液凝結(jié)。給傷員一塊干凈的布或化妝紙擦去流出物。

第三步：10分鐘后告訴傷員放松，不要再捏鼻子、如果出血沒(méi)有停止，讓傷員再次捏住鼻子。

第四步：出血止住后，傷員仍要保持前傾，用溫水將鼻腔周?chē)�清洗干凈。讓傷員安靜休息幾個(gè)小時(shí)，避免用力。注意不要捏鼻子以免妨礙血液凝結(jié)。

第五步：若止血后又再次出血，則幫助傷員捏住鼻子。

第六步：如果鼻出血量非常大，或出血超過(guò)30分鐘，則不能讓傷員站立，應(yīng)及時(shí)送傷員到醫(yī)院進(jìn)行失血性休克的急救處理。

除了鼻子嘩嘩淌血危險(xiǎn)外，有時(shí)鼻涕帶血也是預(yù)警。排除小血管破裂的情況，鼻涕中帶血當(dāng)心早期鼻咽癌。早期為數(shù)不多的癥狀之一，就是鼻涕帶血，最好到耳鼻喉科做個(gè)纖維鼻咽鏡排查一下。很多小疾病往往都是因?yàn)槭韬龃笠鈱?dǎo)致大病或者癌癥的發(fā)生。鼻出血是一種常見(jiàn)的小疾病，但也千萬(wàn)不能大意，否則可能小病變大病！

供稿：耳鼻喉    李雪

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