一、體位：1、全麻手術者：去枕平臥，待術后清醒、生命體征平穩(wěn)后可取半臥位。半臥位的好處有：①使膈肌下降，胸腔擴大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困難得到改善；②有利于腹腔引流，使感染局限；③減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛，有利于傷口的愈合。2、局麻手術者：回病房后即可活動，進食。

二、飲食：胃腸道手術者：首先，術后患者需放屁后，醫(yī)生予以拔出胃管后方可進食。其次，由流質飲食（包括米湯、果汁、菜汁等，禁食牛奶、豆?jié){、蘿卜湯等容易產氣的食物）逐步過渡到半流質飲食（稀飯、面條、混飩等），再過渡到普通飲食（米飯、菜、去油的雞湯等)。

三、傷口管理：1、保持傷口敷料清潔干燥；2、如果傷口出現(xiàn)疼痛、紅腫，以及有分泌物從傷口中流出，應及時通知醫(yī)生；3、注意安全，避免碰撞。

四、管道管理：如胃管、引流管。1、勿牽拉，防止滑脫；2、翻身時妥善固定引流管，勿使其打折、彎曲、受壓；3、下床活動時注意引流袋的高度，勿高于置管水平，防止倒流。

五、疼痛管理：1、指導患者正確咳嗽；2、行霧化吸入以促進排痰；3、正確的使用腹帶；4、給予半臥位，減輕腹壁張力；5、翻身叩背；6、必要時遵醫(yī)囑給予止痛劑。

六、早期活動：1、増加肺部通氣量，利于肺擴張和分泌物的排出，減少肺部并發(fā)癥；2、防止深靜脈血栓，減少因靜脈血流緩慢并發(fā)深靜脈血栓形成；3、改善全身血液循環(huán)，促進切口愈合；4、利于腸功能恢復，避免便秘；5、增加肌肉張力，避免肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮。

患者應積極配合手術后的治療和護理，盡早下床活動，以促進胃腸功能恢復，防止腸粘連及下肢靜脈血栓，加強體質鍛煉，注意勞逸結合，勿過度勞累，注意保暖，避免受涼、感冒，并注意飲食衛(wèi)生，清淡飲食，避免油膩、辛辣刺激的食物，少食多餐，不宜暴飲暴食，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹等癥狀，及時來醫(yī)院復查。

供稿：急診外科    魏霄

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