案例回顧：一米跌落引發(fā)骨折危機(jī)

    57歲的馬阿姨在家中勞作時(shí)不慎從一米高凳子上跌落，當(dāng)即感到腰背部劇痛、無法活動。經(jīng)檢查后診斷為腰2椎體骨質(zhì)疏松性病理性骨折，骨密度檢測顯示其腰椎T值低至-3.6（重度骨質(zhì)疏松），且影像學(xué)提示腰2椎體右側(cè)椎弓根寬度僅3毫米，穿刺通道嚴(yán)重狹窄，傳統(tǒng)雙側(cè)入路椎體成形術(shù)面臨巨大挑戰(zhàn)。

    技術(shù)破局：彎角技術(shù)解鎖單側(cè)穿刺新維度 

    面對復(fù)雜的解剖條件，青大附院脊柱外科任磊主任團(tuán)隊(duì)果斷采用“PKP彎角穿刺技術(shù)”。相較于傳統(tǒng)直針穿刺需雙側(cè)入路或強(qiáng)行通過狹窄椎弓根的風(fēng)險(xiǎn)，彎角穿刺系統(tǒng)通過特殊設(shè)計(jì)的可調(diào)彎穿刺針，成功從左側(cè)單側(cè)入路完成手術(shù)： 

    1、 精準(zhǔn)導(dǎo)航：術(shù)中C臂引導(dǎo)下，穿刺針以微創(chuàng)切口進(jìn)入椎體后，通過彎角調(diào)節(jié)精準(zhǔn)"繞行"，避開高危區(qū)域；

    2、 高效填充：單側(cè)穿刺即實(shí)現(xiàn)骨水泥雙側(cè)彌散，均勻強(qiáng)化椎體，有效規(guī)避滲漏風(fēng)險(xiǎn)；

    3、 極微創(chuàng)傷：手術(shù)切口僅5毫米，出血量不足5毫升，全程30分鐘內(nèi)完成。

    術(shù)后康復(fù)：24小時(shí)重啟行走人生 

    術(shù)后當(dāng)日，馬阿姨腰背部疼痛顯著緩解，次日即佩戴支具自主下床活動。"沒想到這么快就能走路！"出院時(shí)她連連稱贊。

    復(fù)查顯示骨水泥分布理想，椎體高度恢復(fù)，標(biāo)志著我院在復(fù)雜骨質(zhì)疏松骨折微創(chuàng)治療領(lǐng)域再攀新高。

    技術(shù)解讀：彎角PKP為何成為重度骨松患者的曙光？ 

    據(jù)主刀醫(yī)生介紹，對于椎弓根狹窄（＜4mm）、椎體塌陷嚴(yán)重的患者，傳統(tǒng)術(shù)式常因穿刺困難被迫選擇風(fēng)險(xiǎn)更高的椎旁入路或雙側(cè)穿刺。而彎角技術(shù)憑借三大優(yōu)勢破解困局： 

    1、路徑更靈活：動態(tài)調(diào)整穿刺角度，突破解剖限制； 

    2、覆蓋更全面：單側(cè)穿刺實(shí)現(xiàn)椎體雙側(cè)強(qiáng)化，減少手術(shù)創(chuàng)傷； 

    3、安全再升級：精準(zhǔn)控制骨水泥灌注，顯著降低滲漏率。

    骨質(zhì)疏松癥總體患病率為19.2%，其中男性為6.0%，女性高達(dá)32.1%，65歲以上女性患病率進(jìn)一步上升至51.6%。我院脊柱外科提醒：若出現(xiàn)突發(fā)腰背痛、身高縮短或駝背加重，需及時(shí)進(jìn)行骨密度篩查。對于已發(fā)生骨折的患者，椎體成形術(shù)聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松治療可有效打破"骨折-臥床-骨量流失"的惡性循環(huán)。

    目前，我院已常規(guī)開展PKP/PVP技術(shù)，年手術(shù)量約200例，為復(fù)雜脊柱骨折患者打造個(gè)性化微創(chuàng)解決方案。

供稿：脊柱外科    郭鑫