春露雨添花，花動(dòng)一山春色；三月二日，圣潔玉樹(shù)迎來(lái)藏歷新年，人們滿懷感恩的心，迎接新年的到來(lái)。玉樹(shù)八一醫(yī)院全體員工及支醫(yī)隊(duì)員依舊堅(jiān)守在自己的工作崗位，服務(wù)于每一位患者。

玉樹(shù)八一醫(yī)院血液透析室目前有患者27例，隨著透析時(shí)間延長(zhǎng)血管通路功能障礙逐漸增加，為解決通路功能障礙，玉樹(shù)八一醫(yī)院內(nèi)科尼央卓瑪副主任醫(yī)師邀請(qǐng)?jiān)�支醫(yī)隊(duì)血液透析中心謝曉元副主任醫(yī)師會(huì)診。當(dāng)天下午預(yù)約患者已從透析室排到了門(mén)外，看著他們期待及信任的眼神，青海大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科謝曉元副主任醫(yī)師迅速投入到緊張的工作中。布尼瑪院長(zhǎng)、支醫(yī)隊(duì)隊(duì)員及內(nèi)科醫(yī)生們紛紛圍繞在謝曉元副主任醫(yī)師旁邊，謝曉元副主任醫(yī)師用CBL及PBL相結(jié)合的教學(xué)查體模式認(rèn)真進(jìn)行帶教。帶教通過(guò)B超及影像增強(qiáng)評(píng)估血管通路功能障礙，支醫(yī)隊(duì)顏梅副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)影像CTA及CTV檢查評(píng)估，伊萬(wàn)萍副主任醫(yī)師進(jìn)行超聲評(píng)估，馬存凱主任醫(yī)師進(jìn)行微創(chuàng)介入為患者解決通路功能。

此次患者都是因腎臟功能衰竭前來(lái)就診的，部分患者需要盡快透析治療。謝曉元副主任醫(yī)師講到腎功能衰竭尿毒癥期的患者需要長(zhǎng)期血液透析維持治療。造瘺建立永久性血液通路，是進(jìn)行血液透析的必要條件，也是維持血液透析病人的生命線，為患者帶來(lái)福音。支醫(yī)隊(duì)伊萬(wàn)萍副主任醫(yī)師將在支醫(yī)期間帶教八一醫(yī)院內(nèi)科德吉央宗主治醫(yī)師熟悉并掌握應(yīng)用超聲機(jī)了解上肢血管造瘺情況，但是部分患者必須定期隨診復(fù)查，了解血管通路情況，還需做上肢動(dòng)、靜脈CTA、CTV，進(jìn)一步了解上腔靜脈置管位置、血管是否通暢及是否血栓形成情況。

目前玉樹(shù)八一醫(yī)院影像中心CT機(jī)為東芝16排螺旋CT，因?yàn)?span>CT機(jī)使用時(shí)間較長(zhǎng)，掃描速度較慢，顏梅副主任醫(yī)師與玉樹(shù)八一醫(yī)院影像科才旦巴久主任商議后，決定嘗試做上肢CTA及CTV檢查。顏梅副主任醫(yī)師與青海大學(xué)附屬醫(yī)院影像中心王小平主管技師及韓國(guó)財(cái)技師電話溝通目前的設(shè)備及掃描困難情況，根據(jù)設(shè)備設(shè)定掃描方案及掃描序列，玉樹(shù)八一醫(yī)院影像中心護(hù)士長(zhǎng)代吉措評(píng)價(jià)患者基本情況，給予肘靜脈留置針管。顏梅副主任醫(yī)師與八一醫(yī)院影像科副主任白居醫(yī)師將患者擺放正確體位，八一醫(yī)院影像科才旦巴久主任開(kāi)始掃描。一雙雙眼睛緊盯顯示屏，動(dòng)脈期過(guò)后顯影良好，靜脈期掃描上腔靜脈顯影良好，大家懸著的心放下了，掃描成功。告知患者及家屬掃描成功后，患者及家屬真誠(chéng)感謝影像科全體醫(yī)護(hù)。顏梅副主任醫(yī)師將圖像發(fā)送至青海大學(xué)附屬醫(yī)院同事韓國(guó)財(cái)技師，評(píng)價(jià)圖像顯影非常好。有了首例上肢血管CTA及CTV掃描成功病例，更加鼓舞全體支醫(yī)隊(duì)員繼續(xù)砥礪前行。 

傍晚時(shí)分，患者積極完善相關(guān)檢查及通過(guò)評(píng)估后謝曉元副主任醫(yī)師決定與祁永章主任醫(yī)師及張君副主任醫(yī)師為三位患者免費(fèi)建立前臂人工靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)，當(dāng)晚手術(shù)進(jìn)行到凌晨十二點(diǎn)多，手術(shù)成功，患者及家屬感恩萬(wàn)分。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院將一如既往幫扶支援玉樹(shù)八一醫(yī)院，青海大學(xué)附屬醫(yī)院支醫(yī)隊(duì)將對(duì)全院疑難病例，以多學(xué)科會(huì)診模式進(jìn)行術(shù)前討論、協(xié)作，共同努力前行，不斷向上，厚德精醫(yī)！ 

供稿：青海大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)口支援玉樹(shù)八一醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)    顏梅/祁永章