2021年2月26日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科順利完成一例腔鏡下腎癌根治性切除術(shù)+下腔靜脈整段切除術(shù)，本次手術(shù)有幸請(qǐng)到北京大學(xué)第三醫(yī)院泌尿外科馬潞林教授主刀，此手術(shù)方式尚屬青海省首例，填補(bǔ)了該技術(shù)省內(nèi)的空白。

該患者系一老年男性，74歲，以“體檢發(fā)現(xiàn)右腎占位1周”為主訴入院。入院后完善影像學(xué)提示：右腎占位性病變，大小約8.3×7.1cm，考慮惡性（T3），腫瘤與下腔靜脈分界不清，下腔靜脈內(nèi)見充盈缺損影并下段顯影欠佳，考慮癌栓形成，周圍交通支形成，胸部CT提示:肋骨轉(zhuǎn)移可能。術(shù)前診斷為：右腎癌（T3bN0Mx）伴下腔靜脈癌栓形成，Mayo分級(jí)：3級(jí)，同時(shí)此患者合并高血壓，2-型糖尿病等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)難度較大，圍術(shù)期患者管理復(fù)雜。

泌尿外科副主任任承德組織科室人員進(jìn)行疑難病歷討論，考慮盡管該患者右腎癌分期較晚，但患者依然能從手術(shù)中獲益，若能順利完成手術(shù)，對(duì)患者生存和生活質(zhì)量的提高有重要意義，若想要達(dá)到該目的，就需要術(shù)前能夠制定精準(zhǔn)的手術(shù)治療方案，需要高超的腹腔鏡手術(shù)技術(shù)及病患管理綜合實(shí)力，若能在本省地區(qū)開展此手術(shù)方式，可避免患者前往外地求醫(yī)的不便，同時(shí)可大大節(jié)約患者費(fèi)用，結(jié)合青海大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科、影像科等科室具備的整體綜合實(shí)力，在泌尿外科開展多年腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的基礎(chǔ)上，上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案，與家屬談話后決定就在青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科開展此手術(shù)，強(qiáng)紫陽(yáng)主治醫(yī)師在完善充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，該手術(shù)2021年2月26日?qǐng)A滿完成，術(shù)中所見腫瘤位于右腎中上極外側(cè)緣，約8cm×7cm×6cm，表面血管豐富，如蚯蚓狀，下腔靜脈癌栓形成，長(zhǎng)約12cm。手術(shù)醫(yī)師：馬潞林主任醫(yī)師（北京大學(xué)第三醫(yī)院），任承德副主任醫(yī)師、張君主治醫(yī)師、強(qiáng)紫陽(yáng)主治醫(yī)師，麻醉師:李銀宏副主任醫(yī)師，手術(shù)器械、巡回護(hù)士：冶瑾、丁傳霞。截止發(fā)稿為止，患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)良好。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科近年來(lái)盡管在腹腔鏡下腎癌根治性切除術(shù)、膀胱癌根治性切除術(shù)、前列腺癌根治性切除術(shù)及在膀胱癌、前列腺癌診療一體化上更加的精細(xì)和規(guī)范，積累了大量病例資料及經(jīng)驗(yàn)，但是在少見疑難手術(shù)病例上還需不斷開拓進(jìn)取，青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)以患者為中心，永葆初心，牢記使命，征途漫漫，惟有奮斗，通過不斷的努力和奮斗，披荊斬棘，大力發(fā)展新技術(shù)、新方案，盡可能要讓青海地區(qū)泌尿外科患者在本省就能享受到全國(guó)最先進(jìn)安全的醫(yī)療技術(shù)水平服務(wù)而乘風(fēng)破浪，勇往直前。

供稿：泌尿外科    黃禹?xiàng)?/span>