青海大學(xué)附屬醫(yī)院微創(chuàng)外科（腹部腔鏡外科）是2019年省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。根據(jù)學(xué)科建設(shè)要求，在學(xué)科帶頭人秦偉教授支持下，2020年7月由李曉峰主任醫(yī)師的帶領(lǐng)，包擴(kuò)醫(yī)生、個(gè)案管理師（護(hù)理）在內(nèi)的團(tuán)隊(duì)外出學(xué)習(xí)減重代謝手術(shù)的全部操作和流程。學(xué)習(xí)歸來(lái)后，當(dāng)即在外地專(zhuān)家支持下舉辦學(xué)術(shù)活動(dòng)，開(kāi)展了手術(shù)。同時(shí)，積極與醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科等相關(guān)科室展開(kāi)MDT多學(xué)科門(mén)診，在充分的準(zhǔn)備下與手術(shù)麻醉科支持下，獨(dú)立開(kāi)展業(yè)務(wù)，從第一例手術(shù)到現(xiàn)在已安全完成10余例患者的診治，效果良好。同時(shí)購(gòu)進(jìn)了減重代謝手術(shù)必須的人體分析儀，加入了青海大學(xué)附屬醫(yī)院肥胖MDT小組�，F(xiàn)今人員、設(shè)備齊全，流程完善，加上多學(xué)科診療模式的建立，標(biāo)志著醫(yī)院代謝減重外科已正式邁向新階段。

減重代謝外科在西方經(jīng)歷了70年的探索和發(fā)展。我國(guó)開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)也有20余年，這也是進(jìn)步飛快的20年，各國(guó)相繼推出了指南，中國(guó)也在2019年對(duì)舊有指南做出了更新，規(guī)范了手術(shù)及診療流程。隨著患者數(shù)量不斷增多，國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院相繼成立了專(zhuān)門(mén)的減重代謝外科。我國(guó)每年減重代謝外科手術(shù)超過(guò)1萬(wàn)例，雖然相較于西方的30萬(wàn)例，差距還很大，但我國(guó)眾多的人口，而且人們的物質(zhì)生活進(jìn)一步豐富，肥胖與糖尿病呈爆炸式增長(zhǎng)，目前約有超過(guò)40%，即6億的中國(guó)人超重或者肥胖，出現(xiàn)了巨大的需求。所以，減重代謝外科發(fā)展?jié)摿�巨大�?/span>

減重代謝手術(shù)最主要的手術(shù)方式是袖狀胃切除與胃旁路手術(shù)。手術(shù)安全，并發(fā)癥率略低于膽囊切除術(shù)，子宮切除術(shù)等常見(jiàn)手術(shù)。效果確切，研究顯示，減重與糖尿病手術(shù)除減少約70%的多余體重外，能顯著解決或改善2型糖尿病和其他肥胖合并癥，解決或改善糖尿病的患者比例為86%，改善高血脂的患者比例達(dá)70%或更多，解決或改善高血壓的患者比例為78.5%，解決睡眠呼吸暫停的患者比例為85.7%。還能明顯改善女性肥胖患者月經(jīng)失調(diào)、不孕不育等情況。在患者的整體健康、情感健康、身體與社交功能、痛苦緩解以及個(gè)人精力恢復(fù)等方面也都有不同程度的改善。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院在實(shí)施減重代謝手術(shù)時(shí)，不但采用微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)，同時(shí)結(jié)合快速康復(fù)理念和技術(shù)，術(shù)后無(wú)胃管，尿管，無(wú)或很輕微的不適，早期飲食恢復(fù)，使得患者可以在術(shù)后3-5天就可以出院，1-2周就能部分恢復(fù)工作。

不負(fù)韶華，只爭(zhēng)朝夕。有了附院人的不斷努力，醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)學(xué)科-微創(chuàng)外科將繼續(xù)進(jìn)步，保持省內(nèi)領(lǐng)先，國(guó)內(nèi)先進(jìn)。

供稿：腹腔鏡外科    李曉峰