“鼻飼管”對很多住院患者及家屬來說這個名詞并不陌生，對于昏迷或吞咽困難的患者需要用鼻飼管將流質(zhì)食物、水分、腸內(nèi)營養(yǎng)液以及藥物直接輸入到胃腸道，以達到營養(yǎng)支持和藥物治療的目的。由于食道狹窄、吞咽困難，鼻飼患者的食物均需搗碎，制成流質(zhì)飲食，那么鼻飼患者所服用藥物都需要搗碎鼻飼嗎？藥物鼻飼時我們該注意哪些問題呢？

    不可鼻飼給藥的藥物

    （1）控、緩釋劑型

    遇水后粘接在一起，很容易堵塞飼管。如丙戊酸鈉緩釋片、硝苯地平控釋片、氯化鉀緩釋片等。

    （2）含片和舌下片

    經(jīng)飼管給藥常達不到療效，如硝酸甘油片等。

    （3）易堵塞鼻飼管的

    布洛芬（混懸液、顆粒）、多種維生素片、碳酸鈣片、硫糖鋁片、各類止咳糖漿劑等。

    腸溶片藥物(不可鼻飼)

    刺激性藥物外包裹一層腸溶包衣，如果破壞包衣，將導致藥物在胃內(nèi)提前釋放，無法起到腸溶效果，因此無法用于鼻飼，須整片服用。例如雷貝拉唑腸溶片、阿司匹林腸溶片。

    適合鼻飼給藥的藥物

    （1）腸溶劑型

    蘭索拉唑腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑腸溶膠囊等。

    （2）主要在胃內(nèi)吸收的藥物

    如酮康唑、伊曲康唑、維生素B12等。

    （3）作用部位在胃部的藥物

    如制酸劑、鉍劑、胃黏膜保護劑、胃蛋白酶制劑等。

    由此可見，并不是所有藥物都可搗碎進行鼻飼，需根據(jù)不同藥物的劑型、藥理特性以及藥物的服用方式來制定適當?shù)慕o藥方式，以充分發(fā)揮藥物療效。臨床上許多患者需要經(jīng)歷或長、或短的一段時間來插鼻飼管、鼻飼飲食。患者和家屬常常會有許多關于插鼻飼管的問題和顧慮，作為醫(yī)務工作者，能夠在日常工作中，給予患者和家屬些許幫助，幫助他們解決問題，就是我們每一位醫(yī)務工作者應盡的責任和義務。

供稿：放射治療科一病區(qū)  李琴