在日常臨床工作中發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹病毒引起的疾病越來越常見，通過與患者溝通了解到大部分都欠缺疾病知識，未引起重視，未盡早進行及時規(guī)范正確的治療，從而延誤時機導致各種并發(fā)癥發(fā)生，增加自身痛苦。

    什么是帶狀皰疹性神經(jīng)痛？

    免疫力降低，往往會誘發(fā)各種疾病，帶狀皰疹就是其中一種。由于人感染原始水痘帶狀皰疹病毒之后，病毒潛伏于神經(jīng)系統(tǒng)，當身體免疫力下降時病毒再次被激活，沿感覺神經(jīng)軸索下行到達該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復制產(chǎn)生水皰，同時受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎性皮膚病，中醫(yī)將其稱為"纏腰火龍"、"纏腰火丹"。

    帶狀皰疹隨著年齡的增長發(fā)生率也相應增高，尤其60歲以上的病人發(fā)生率更高。

    了解其嚴重性及危害性

    1. 神經(jīng)痛：重要特征痛覺異常敏感，呈針刺樣或燒灼樣疼痛，在夜間痛明顯，疼痛游走不定，越熱越痛，難以入眠，或夜間常常痛醒。

    2. 細菌感染：若帶狀皰疹水皰破裂后不注意清潔和護理，則可能出現(xiàn)繼發(fā)細菌感染、紅腫、化膿，愈后可能形成明顯的疤痕。

    3. 神經(jīng)性瘙癢。

    4. 內(nèi)耳功能障礙：帶狀皰疹影響到面、聽神經(jīng)后，外耳道或鼓膜出現(xiàn)水皰并可有耳鳴、耳聾、眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫以及患側(cè)面癱、舌前2/3處味覺消失等癥狀。

    5. 三叉神經(jīng)受累：見眼瞼紅腫，結(jié)膜充血，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎，疼痛劇烈。嚴重時引起失明。

    6. 病毒性腦炎：如累計到內(nèi)臟或腦，則會出現(xiàn)腦膜炎，引起頭痛、嘔吐、驚厥、急性尿潴留等癥狀。

    7. 后遺神經(jīng)痛：急性期帶狀皰疹未及時規(guī)范進行治療，可造成局部神經(jīng)的明顯損傷和破壞，往往在皮損愈合后，引起明顯的神經(jīng)疼痛，少則數(shù)月或年余，多則數(shù)年，將長期忍受痛苦折磨，影響生活質(zhì)量及睡眠，甚至出現(xiàn)焦慮抑郁等情緒上的變化。

    學會如何早期識別，及時就醫(yī) 

 

    1. 無疹性帶狀皰疹：只有神經(jīng)痛而未出現(xiàn)皮疹、紅斑等；

    2. 頓挫性帶狀皰疹：出現(xiàn)紅斑、丘疹、疼痛感而無水皰發(fā)生；

    3. 大皰性帶狀皰疹：發(fā)生大皰；

    4. 泛發(fā)性帶狀皰疹：皮疹因病毒血源播散短時間內(nèi)散播全身，從而導致高燒、疼痛等癥狀；

    5. 有出血的為出血性；壞死明顯的為壞疽性；

    6. 耳帶狀皰疹：帶狀皰疹影響到面、聽神經(jīng)，出現(xiàn)水泡。

    7. 眼帶狀皰疹：三叉神經(jīng)眼支受累，多見于老年人。

    8. 病毒亦可累及內(nèi)臟：如肺、胃腸道、泌尿系統(tǒng)、肝或腦部。

    9. 一般為單側(cè)發(fā)病，極少數(shù)可出現(xiàn)雙側(cè)同時發(fā)病。

    懷疑感染了帶狀皰疹病毒應及時盡早規(guī)范治療

    治療原則為發(fā)病后越早治療越好，延誤治療可能增加神經(jīng)痛后遺癥的發(fā)生。

    一般早期發(fā)現(xiàn)時盡可能保持皮疹的清潔和干燥，這有助于降低皮疹感染細菌的風險，應穿著寬松棉質(zhì)衣服，有助于減少摩擦和水皰破裂的風險。千萬別忘了它具有一定傳染性哦！

 

供稿：疼痛科    趙琳

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