青海大學(xué)附屬醫(yī)院胸外科完成1例氣管狹窄切除、氣管重建術(shù)
近日,青海大學(xué)附屬醫(yī)院胸外科完成1例氣管狹窄切除、氣管重建術(shù)。這標(biāo)志著青大附院胸外科在氣管手術(shù)技術(shù)方面達到了新的高度,
此術(shù)式難度較大,術(shù)中解剖游離氣管,切除病變部分氣管后進行氣管重建。
患者楊某,男,58歲,以“氣管插管術(shù)后3月,胸悶、氣短、呼吸困難1月”為主訴入院。入院后行胸部CT檢查提示:環(huán)狀軟骨以下水平氣管管壁不連續(xù)性環(huán)狀鈣化,最大橫截面左右徑為0.99cm,前后徑1.5cm,范圍長約1.59cm。支氣管鏡提示:氣管上段呈環(huán)形瘢痕性狹窄。在全麻下行氣管狹窄段切除、氣管重建術(shù);術(shù)中解剖游離出狹窄段,充分通氣后離斷氣管,立即重新選取一根無菌單腔氣管插管插入近心端,然后連接呼吸機,切除遠端狹窄段氣管,斷端間斷吻合。
氣管狹窄后,氣道梗阻引致氣急和呼吸困難,體力活動和呼吸道內(nèi)分泌物增多時加重,常有喘鳴,多見于曾經(jīng)施行氣管切開和插管術(shù)的病例,氣管狹窄段環(huán)形切除、氣管重建術(shù)是治療氣管狹窄的常用術(shù)式。
該患者術(shù)后1月復(fù)查CT,術(shù)后恢復(fù)良好,未見明顯再次狹窄出現(xiàn)。目前,已病愈出院。(供稿:心胸外科)
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