問(wèn)

1.降壓藥早吃還是晚吃？

答

許多高血壓患者被診斷高血壓后，擔(dān)心過(guò)早使用藥物會(huì)產(chǎn)生耐受、以及擔(dān)心藥物的副作用，希望延遲一段時(shí)間后再使用。盡管降壓藥物都有不同的副作用，但相對(duì)高血壓對(duì)人體主要器官的傷害，降壓藥的副作用是可預(yù)測(cè)、可控制的，發(fā)生率也是非常低的。血壓控制的越早，主要器官的損害也越小，收益也就越大。

 

問(wèn)

2. 高血壓能根治嗎

答

高血壓病是不能根治的，需要終身吃藥控制。至今為止，還沒(méi)有徹底根治高血壓的藥物和方法被證實(shí)有效。保健品降壓不可信，一些宣傳保健品能根治高血壓的說(shuō)法更是偽科學(xué)。

 

問(wèn)

3.吃藥后血壓正常了還需要吃藥嗎？

答

大多數(shù)高血壓患者吃藥后血壓可恢復(fù)至正常甚至偏低。這時(shí)的血壓值是在藥物控制下的血壓，并不代表高血壓治愈了，如果終止治療，血壓還會(huì)升高。如果口服降壓藥后血壓過(guò)低，出現(xiàn)全身乏力、頭暈、嗜睡等癥狀，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥的品種和劑量，不可私自停藥或者減少藥量。

 

問(wèn)

4.看醫(yī)生前吃不吃降壓藥？

答

許多患者就診前故意不吃降壓藥，致使測(cè)量的血壓很高。這很容易誤導(dǎo)醫(yī)生，意味現(xiàn)有的降壓方案不能有效的控制血壓，進(jìn)而增大藥物劑量。所以病人復(fù)診時(shí)，一定按照常規(guī)口服降壓藥后再就診。

 

問(wèn)

5.收縮壓高，舒張壓低于正常值，吃不吃降壓藥？

答

許多老年人因?yàn)閯?dòng)脈硬化的原因，動(dòng)脈壓差很大，主要表現(xiàn)為收縮壓很高，但是舒張壓較低，甚至低于正常值，此類高血壓稱為“單純收縮期高血壓”。該類高血壓在降低收縮壓時(shí)必須要注意舒張壓的變化，減緩降壓速度，掌握降壓幅度，逐漸增加藥物劑量。

 

問(wèn)

6.減肥可以降壓?jiǎn)幔?/span>

答

根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：每減輕1公斤體重，收縮壓可降低2mmHg;如果收縮壓160mmHg，降低10公斤體重可以把收縮壓降至140mmHg，當(dāng)然通過(guò)減肥來(lái)降低血壓不是一朝一夕的事，而是需要付出長(zhǎng)期艱苦的努力。減肥期間，簡(jiǎn)要藥物的使用是不能缺少的。

 

問(wèn)

7.什么時(shí)間測(cè)血壓好？

答

根據(jù)正常人的血壓波動(dòng)曲線，每天8點(diǎn)左右和下午6點(diǎn)左右測(cè)血壓，有可能得到全天血壓的最高值，對(duì)于判斷血壓控制效果很有幫助，可為醫(yī)生用藥方案提供幫助。

 

問(wèn)

8.在家測(cè)血壓正常，在醫(yī)院測(cè)血壓就高，我該怎么辦？

答

這種現(xiàn)象被稱為“白大衣高血壓”或“診室高血壓”，這與病人的精神緊張和焦慮情緒有一定的關(guān)系。遇到這種情況，在讓病人充分放松的情況下反復(fù)測(cè)量，如果血壓還高，建議做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，以明確高血壓的診斷。

 

問(wèn)

9.血壓降得越低、越快就越好嗎？

答

降壓治療必須要緩慢、平穩(wěn)。并不是越快越低就越好，降壓過(guò)快過(guò)低，容易發(fā)生腦卒中。

 

問(wèn)

10. 哪些高血壓病人可以停藥？

答

有一些高血壓患者在使用一段時(shí)間降壓藥物后，可以根據(jù)病情停用藥物，比如一些繼發(fā)性高血壓的病人，隨著原發(fā)病治愈，血壓也會(huì)逐漸恢復(fù)正常，另外一些嚴(yán)重的心臟疾病的患者隨著病情的加重，也會(huì)出現(xiàn)血壓下降，這些病人血壓正常后也可以考慮停用降壓藥物。

 

供稿：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)    王銀珍

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