腸造口是指外科醫(yī)生為了治療某些腸道疾病而在腹部上所做的人為開口，并將一段腸管拉出開口外，翻轉(zhuǎn)縫與腹壁，從而形成了腸造口。其作用就是代替原來的會(huì)陰部肛門行使排便功能，實(shí)際上就是糞便出口的改道，對(duì)整體的消化功能影響不大。

腸造口根據(jù)不同類型的分類方法有不同的類型，按時(shí)間可分為暫時(shí)造口和永久性造口，按部位可分為回腸造口、橫結(jié)腸造口和乙狀結(jié)腸造口等。腸造口術(shù)雖然在技術(shù)上已經(jīng)很成熟，但是畢竟改變了生理通道，在生理和心理上都對(duì)患者產(chǎn)生了傷害，所以提高患者的生活質(zhì)量是腸造口術(shù)后必須要面臨的問題。那么，患者腸造口術(shù)后如何科學(xué)的護(hù)理腸造口，是提高造口護(hù)理質(zhì)量的重要措施。

√正確更換造口袋

1. 準(zhǔn)備工作：先排空腸造口袋內(nèi)容物，準(zhǔn)備好更換的造口袋，洗手并戴好一次性手套。

2. 撕去原造口袋：找到造口固定盤的返折邊，輕輕向造口上方拉起，另一只手同時(shí)按壓被提起的皮膚以利于造口袋與周圍皮膚緩慢分離（切忌用力過大，以免撕破周圍皮膚）。

3. 清洗造口：用清水將腸造口外露黏膜與周圍皮膚輕拭干凈。建議用小毛巾沾溫水充分清洗腸造口周圍皮膚后用干毛巾擦干腸造口周圍皮膚。

4. 依照造口尺寸選擇合適的造口袋，將貼合面與造口周圍皮膚緊貼，最后扣上便袋，并檢查扣環(huán)是否密閉，將便袋用密封夾夾畢。

5. 貼袋后建議用手覆蓋造口袋底部加溫底座或平躺10分鐘以利于造口充分固定皮膚。

6. 更換時(shí)機(jī)：每5-7天建議更換1次，周圍滲漏明顯或脫落時(shí)立即更換，宜選在飯前半小時(shí)，避免腸蠕動(dòng)刺激糞便排出。

√腸造口日常護(hù)理須知

1. 造口手術(shù)不會(huì)影響患者原有職業(yè)，但與腹壓增高的工作應(yīng)盡量避免。

2. 保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，維持核心肌群張力（尤其是腹直肌力量），但應(yīng)規(guī)避增加腹壓的各項(xiàng)活動(dòng)（如練啞鈴，舉重等）。

3. 可穿戴服飾沒有限制，只要衣物不壓迫腸造口或造口袋即可。

4. 洗澡時(shí)可將造口袋覆蓋造口或直接去掉造口袋，應(yīng)選擇淋浴。

5. 造口袋內(nèi)的大便勿積聚太多，達(dá)到1/3容量時(shí)就應(yīng)主動(dòng)釋放，定時(shí)清洗造口袋，以防袋子過重造成不適或底座周圍的滲漏。

√腸造口并發(fā)癥預(yù)防與處理

1. 造口皮膚炎、皮膚過敏或皮膚損傷：表現(xiàn)為造口周圍皮膚出現(xiàn)不同程度的紅、腫、疼痛或增生性改變，一般建議選用防過敏的造口護(hù)理膏，隨時(shí)清理造口周圍的汗?jié)n及滲漏液，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用藥物治療。

2. 便秘：超過3天造瘺袋內(nèi)沒有排泄物伴有腹脹腹痛時(shí)，加強(qiáng)水分的攝入，多吃蔬菜水果及粗纖維食物。

3. 排氣過多：造口袋內(nèi)有大量氣體排出，多伴有異味，應(yīng)減少產(chǎn)氣物的攝入，如豆類、芹菜、大蒜、洋蔥等。

4. 造口缺血壞死：如造口周圍持續(xù)流血或造口色澤變?yōu)樽虾谏�并有惡臭味，糞便干燥攝入水分后未改善等應(yīng)立即就醫(yī)。

相信大家看過文章后，對(duì)腸造口已經(jīng)有了一定的概念，造口雖然會(huì)對(duì)生活產(chǎn)生不小的影響，但是做到科學(xué)護(hù)理，掌握技巧和方法，就能將生活的煩惱和影響降到最低。最重要的是擁有積極樂觀的心態(tài)，好的心態(tài)是康復(fù)的良藥！

供稿：急診外科    施小紅

注：文中圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)聯(lián)系刪除