宮頸癌是一種常見的婦科惡性腫瘤，其發(fā)病原因并不是單一的，而是由多種因素共同作用的結(jié)果。一般原因可以分成5類，與宮頸癌相關(guān)的其它高危因素有：

    1.性行為：過早開始性生活，多個性伴侶；

    2.月經(jīng)及分娩因素：經(jīng)期衛(wèi)生不良，經(jīng)期延長，早婚，早育，多產(chǎn)等；

    3.性傳播疾病導(dǎo)致的宮頸炎癥對宮頸的長期刺激；

    4.吸煙：攝入尼古丁降低機體的免疫力，影響對HPV感染的清除，導(dǎo)致宮頸癌特別是鱗癌的風(fēng)險增加；

    5.長期服用口服避孕藥：服用口服避孕藥8年以上宮頸癌特別是腺癌的風(fēng)險增加兩倍。

    典型癥狀表現(xiàn)為：

    1.陰道接觸性出血：即夫妻同房后可出現(xiàn)陰道出血，出血量根據(jù)患者個人體質(zhì)不同，可多可少。

    2.陰道排液：隨著腫瘤的越來越大，瘤體繼發(fā)感染，使陰道分泌物增多，可出現(xiàn)淘米水樣并伴有惡臭味。

    3.疼痛：宮頸癌早期性交時會出現(xiàn)性交痛，晚期由于癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)一側(cè)骶髂部的持續(xù)性疼痛。

    常常伴隨以下癥狀：由于陰道流血，治療不及時的患者可能會出現(xiàn)貧血，表現(xiàn)為頭暈、乏力、虛弱、心慌氣短、皮膚蒼白等癥狀；如果伴有感染，還可能出現(xiàn)發(fā)熱、四肢酸痛等癥狀；由于盆腔腫瘤壓迫和腫瘤本身的原因，患者容易發(fā)生下肢深靜脈血栓，導(dǎo)致下肢水腫、疼痛、皮炎等，或發(fā)生肺栓塞而危及生命。還有其他癥狀：如癌灶累及范圍不同可出現(xiàn)不同繼發(fā)性癥狀，如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等；癌腫壓迫或累及輸尿管時，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥；晚期可有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。宮頸癌晚期，若出現(xiàn)其他臟器組織的浸潤轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)尿頻、尿急、消瘦、乏力、貧血等癥狀。

    應(yīng)采用子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和高危型HPV-DNA檢測、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查的“三階梯”程序，鏡下組織學(xué)診斷為確診宮頸癌和癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)。

    所以日常需要重視體檢工作，目前主要通過宮頸HPV病毒的篩查，以及宮頸脫落細(xì)胞TCT的篩查，進行宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷。宮頸癌的治療需要根據(jù)臨床分期，患者的年齡，生育要求以及全身的情況，總的原則是采取手術(shù)和放療為主，化療為輔的綜合治療，還可用靶向藥物（如貝伐單抗等）等方式治療。

    宮頸癌飲食可選富含營養(yǎng)，能夠提高免疫功能的食物。同時盡量食用優(yōu)質(zhì)蛋白，避免食用辛辣刺激的食物。飲食清淡，并且應(yīng)該選擇易于消化、富含維生素C和胡蘿卜素的食物。如食用阿膠、紅棗、豬蹄、豬尾、牛尾等營養(yǎng)食品，這些食品含有高膠原蛋白，有利于骨髓造血細(xì)胞的生長。適量補充微量元素鋅和硒，多食用大豆制品補充植物雌激素；多食用香菇、黑木耳、蘑菇、胡蘿卜等，盡量食用優(yōu)質(zhì)蛋白，如大豆、魚、蝦等。

    患者除了積極接受治療外，適當(dāng)進行運動，出現(xiàn)疼痛時及時采取相應(yīng)措施緩解。堅持治療后陰道沖洗，防止陰道粘連。若患者疼痛強烈，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物或進行理療、針灸等。日常注意改變不良生活習(xí)慣，如熬夜、吸煙、酗酒等，

    宮頸癌作為一種病因較明確的疾病，是可以預(yù)防的惡性腫瘤，提高對宮頸癌的預(yù)防認(rèn)識，定期進行宮頸癌篩查，適齡女性接受HPV疫苗接種，保持健康的生活方式，加強身體鍛煉，可有效預(yù)防宮頸癌。

供稿：腫瘤內(nèi)科一病區(qū)    李耀麗

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