眼科疾病病種繁多且復(fù)雜，從常見(jiàn)的近視、遠(yuǎn)視、散光、到復(fù)雜的白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、青光眼等，其診斷與治療過(guò)程需要高度精確的編碼來(lái)記錄與傳達(dá)信息。手術(shù)編碼更是其中關(guān)鍵環(huán)節(jié)，一種手術(shù)操作往往因方式、部位、使用材料等不同而對(duì)應(yīng)不同編碼。對(duì)此，青海大學(xué)附屬醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)科于2024年11月18日在勵(lì)行樓四樓會(huì)議室組織題為“眼科疾病及相關(guān)手術(shù)編碼討論”的專題學(xué)習(xí)。

    會(huì)議通過(guò)多個(gè)實(shí)際案例進(jìn)行編碼分析與討論。如白內(nèi)障，區(qū)分年齡相關(guān)性、外傷性、化學(xué)性、先天性等不同類型的編碼方式，強(qiáng)調(diào)需依據(jù)晶狀體渾濁程度、是否伴有并發(fā)癥等因素進(jìn)行精確編碼。青光眼按原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性等分類下不同臨床表現(xiàn)及分期對(duì)應(yīng)編碼。

    在手術(shù)編碼方面，對(duì)各類眼科手術(shù)進(jìn)行分析。以玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)為例，講解玻璃體切割、視網(wǎng)膜脫離復(fù)位、硅油或氣體交換等不同操作步驟及聯(lián)合應(yīng)用時(shí)的編碼合并規(guī)則，參會(huì)人員共同探討了疾病診斷順序、手術(shù)操作順序?qū)�編碼的影響，以及如何依據(jù)病歷記錄準(zhǔn)確提取編碼信息。同時(shí)，對(duì)白內(nèi)障手術(shù)中超聲乳化、囊外摘除等不同術(shù)式，以及人工晶體植入的不同類型所對(duì)應(yīng)的編碼差異進(jìn)行了說(shuō)明，在交流互動(dòng)中加深了對(duì)復(fù)雜眼科病例編碼的實(shí)踐能力。

    會(huì)后，病案統(tǒng)計(jì)科謝瑩?dān)L主任強(qiáng)調(diào)眼科疾病和手術(shù)編碼工作的嚴(yán)謹(jǐn)性和重要性，鼓勵(lì)參會(huì)人員將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際工作中，不斷提高編碼質(zhì)量，同時(shí)要求加強(qiáng)于臨床科室溝通協(xié)作，遇到問(wèn)題及時(shí)交流反饋，以保障醫(yī)院眼科醫(yī)療數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確與規(guī)范，力爭(zhēng)將疑難診斷編碼達(dá)成科室內(nèi)統(tǒng)一，為醫(yī)療服務(wù)、科研及醫(yī)保管理等工作提供有力支持。

供稿：病案統(tǒng)計(jì)科    朱雅琴