人們對(duì)于口吐鮮血十分緊張、敏感、恐懼。甚至?xí)�覺得是不治之癥。

 

一.對(duì)“咯血”的認(rèn)識(shí)

咯血是指喉及其以下呼吸道或肺組織出血經(jīng)口咳出。

 

引起咯血的原因很多，常見于呼吸系統(tǒng)的疾病。如肺炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫以及肺結(jié)核等，呼吸系統(tǒng)的異物、外傷等均可引起咯血。

所以說(shuō)咯血不一定是肺癌。有許多良性疾病，也存在咯血的癥狀，通過(guò)治療咯血癥狀就會(huì)消失。

 

二．咯血有哪些表現(xiàn)

大量咯血主要見于支氣管擴(kuò)張、纖維空洞性肺結(jié)核、肺膿腫、風(fēng)濕性心臟病等病人，通過(guò)既往病史可以了解，在咯血同時(shí)伴有原發(fā)疾病相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

1）劇烈咳嗽、大量咯血多見于支氣管擴(kuò)張、纖維空洞性肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管肺癌等。

2）急性咯血多見于肺炎、急性支氣管炎、肺栓塞。

3）咳嗽吐痰，痰呈粉紅色泡沫樣并伴呼吸困難不能平臥，多見于心力衰竭

大量咯血時(shí)，病人冷汗淋漓、面色蒼白、咯血?jiǎng)×也恢拐�，可以危及生命。但最常見的大咯血致死原因，不是因�(yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)丟失大量的血液，“大失血”導(dǎo)致死亡，而往往是窒息死亡。

 

三．如何來(lái)估算咯血的量？

一礦泉水瓶蓋容積大約是2-3ml，一小酒盅的容積大約是10ml，飯店常用一玻璃杯的½大約是100ml，一普通碗的容積大約是500ml。

四.急救處理

小量咯血一般無(wú)需特殊處理，臥床休息，口服止血藥，如云南白藥等藥物對(duì)癥治療。到正規(guī)醫(yī)院診治。

 

大量咯血注意預(yù)防發(fā)生窒息。安慰病人，使病人情緒鎮(zhèn)靜，不要驚慌亂動(dòng)，采取半臥位，或患側(cè)臥位，以防止血液阻塞正常肺和氣管。

 

病人在大量咯血發(fā)生窒息時(shí)，應(yīng)立即將患者頭低腳高45°俯臥位，輕輕拍擊背部。對(duì)大咯血病人，應(yīng)盡快呼救，到正規(guī)醫(yī)院診治。

 

五．咯血的預(yù)防措施

1.預(yù)防感冒，外出時(shí)要根據(jù)天氣變化增加衣服，防止受寒感冒。

2.注意飲食，飲食以富含維生素的食物為首選。

3. “管理空氣”，房間經(jīng)常通風(fēng)，保持適宜溫度(一般18～25℃)和濕度(一般40%～70%)。

4.鍛煉身體，要進(jìn)行適度的體育鍛煉和呼吸功能鍛煉。

5.家里要備急救小藥箱，尤其要備足止咳藥物,如治療干咳、鎮(zhèn)咳、化痰為主的藥物。注意要及時(shí)更換小藥箱里的過(guò)期藥物。

6.戒煙、限酒，患有呼吸道疾病的患者，一定要戒煙、限酒，以減少發(fā)生咯血的誘因。

7.情志調(diào)暢，中醫(yī)認(rèn)為，情志變化和疾病有一定的關(guān)系，如“喜傷心”、“憂傷肺”。像《紅樓夢(mèng)》中患有肺結(jié)核的林黛玉平時(shí)憂慮過(guò)度，對(duì)花落淚，悲天憫人，最后因咯血而死。所以，預(yù)防咯血還要注意修身養(yǎng)性。

 

當(dāng)患者在家出現(xiàn)大咯血窒息先兆征象時(shí)，應(yīng)立即取頭低腳高俯臥位，頭側(cè)向一邊，輕拍背部，迅速排出在氣道和咽部的血塊，或直接刺激咽部以咳出血塊。保持患者的呼吸暢通，為后續(xù)搶救爭(zhēng)取時(shí)間。同時(shí)，立即撥打120急救電話，將患者送往就近的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治。

 

供稿：呼吸科一病區(qū)    任曉紅

注：文中圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)