近期，青海大學(xué)附屬醫(yī)院對口支援班瑪縣人民醫(yī)院醫(yī)療隊隊員、創(chuàng)傷骨科胡一博副主任醫(yī)師在門診診療中發(fā)現(xiàn)，班瑪縣藏族同胞雙膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者較多。膝關(guān)節(jié)炎患者主要出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹，嚴重者關(guān)節(jié)活動受限，甚至并發(fā)關(guān)節(jié)畸形，對于以放牧為主的藏族患者來講，出現(xiàn)這種疾病后嚴重影響其正常生活。該疾病的早期治療以保守治療為主，如關(guān)節(jié)腔注射藥物改善臨床癥狀，無效的患者可選擇手術(shù)治療，而大多數(shù)患者不愿嘗試手術(shù)治療，針對此種情況，胡一博醫(yī)師綜合考慮，采用HSS膝關(guān)節(jié)評分標準，對每一位患者充分評估，決定采用膝關(guān)節(jié)玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射的方法改善和治療患者的臨床癥狀。目前膝關(guān)節(jié)注射藥物治療膝關(guān)節(jié)炎患者20余人次，療效確切并受到好評。

胡一博醫(yī)生介紹，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎又稱退行性骨關(guān)節(jié)病，臨床癥狀以膝關(guān)節(jié)部位慢性疼痛為主，活動后多數(shù)患者出現(xiàn)疼痛加重，患者多局部壓痛，關(guān)節(jié)活動有彈響聲，關(guān)節(jié)活動受限，X線片可見關(guān)節(jié)間隙不對稱性狹窄，軟骨下骨質(zhì)硬化及囊性變，關(guān)節(jié)邊緣及周圍多骨贅形成。嚴重者關(guān)節(jié)面萎陷、變形或半脫位，影響患者日常生活。根據(jù)HSS膝關(guān)節(jié)評分標準，對患者進行個體化治療，改善患者癥狀，延長患者膝關(guān)節(jié)的使用壽命，是一個比較可靠的治療方法。

在帶教過程中胡一博醫(yī)生也指出膝關(guān)節(jié)腔注射雖然具有良好的效果，對于初學(xué)者既要掌握技術(shù)，也要掌握其適應(yīng)癥和禁忌癥，不能盲目操作。其適應(yīng)癥主要包括解除腱鞘、滑膜和非感染性炎癥癥狀、抑制大關(guān)節(jié)非感染性關(guān)節(jié)炎、促進關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)和關(guān)節(jié)理療的輔助治療等，禁忌癥主要有感染性關(guān)節(jié)炎，注射部位附近或有全身感染者，應(yīng)用抗凝藥物者等。

在支醫(yī)過程中，支醫(yī)隊員將秉持善于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的思路，結(jié)合當?shù)厍闆r，積極開展符合當?shù)匦枨蟮脑\治技術(shù)，更好地服務(wù)于當?shù)匕傩铡?/span>

供稿：班瑪支醫(yī)隊    胡一博\郭斌