MDT（多學(xué)科會(huì)診Multi-Disciplinary Treatment）專委會(huì)為落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)提出的“以病人為中心，在門(mén)診和住院病人中推廣MDT”重要舉措，以MDT專委會(huì)的名義，在和緩醫(yī)療為基礎(chǔ)搭建的遠(yuǎn)程平臺(tái)上，進(jìn)行消化系統(tǒng)腫瘤MDT試點(diǎn)項(xiàng)目，以浙江省腫瘤醫(yī)院MDT團(tuán)隊(duì)牽頭，開(kāi)啟“星火計(jì)劃”——“開(kāi)拓求索”遠(yuǎn)程MDT病例討論。青海大學(xué)附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)張成武帶領(lǐng)的胃腸MDT團(tuán)隊(duì)由胃腸外科、腫瘤內(nèi)科、腫瘤放療科、介入科、肝膽胰外科、影像中心、病理科組成。醫(yī)院胃腸MDT團(tuán)隊(duì)聯(lián)合山西省人民醫(yī)院、河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、浙江省腫瘤醫(yī)院多家國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院開(kāi)展了晚期結(jié)直腸癌MDT遠(yuǎn)程病例討論與交流，并于2019年6月25日首次以網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議形式遠(yuǎn)程連線，全國(guó)直播，實(shí)現(xiàn)了跨省結(jié)直腸癌專家們面對(duì)面的診療討論及專業(yè)知識(shí)交流。

此次會(huì)議由浙江省腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科主任李德川主持。每個(gè)MDT團(tuán)隊(duì)提供一個(gè)晚期結(jié)直腸癌疑難病例，每個(gè)病例給予20分鐘討論時(shí)間，由其余團(tuán)隊(duì)進(jìn)行討論。會(huì)議開(kāi)始后，首先由青海大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸外科于鵬杰主治醫(yī)師提供并匯報(bào)一例晚期乙狀結(jié)腸癌患者，該患者合并肝臟S6段轉(zhuǎn)移，臨床分期CT3NxM1a IV期。該患者前期已經(jīng)由青海大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸MDT團(tuán)隊(duì)進(jìn)行討論后規(guī)范治療，目前患者病情好轉(zhuǎn)，接受后續(xù)治療。該病例經(jīng)國(guó)內(nèi)其他兄弟醫(yī)院專家激烈討論后，一致認(rèn)為青海大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸外科MDT團(tuán)隊(duì)制定治療方案符合指南要求，治療規(guī)范有效。隨后其他兄弟醫(yī)院提供病例，青海大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸外科MDT團(tuán)隊(duì)專家根據(jù)指南要求，臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合病例特點(diǎn)提出前期治療優(yōu)缺點(diǎn)及后續(xù)治療措施。面對(duì)連線醫(yī)院的一個(gè)又一個(gè)問(wèn)題，青海大學(xué)附屬醫(yī)院專家從容應(yīng)答。

針對(duì)一例“晚期結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移伴阻塞性黃疸的治療”病例，因該患者曾多次于北京某三甲醫(yī)院治療，治療期間也進(jìn)行相關(guān)MDT討論，治療過(guò)程復(fù)雜，針對(duì)該患者的治療過(guò)程，醫(yī)院任賓副主任醫(yī)師針對(duì)該病例目前治療情況提出患者病情的發(fā)展過(guò)程，并指出患者黃疸的原因及后續(xù)治療中的疑點(diǎn)及難點(diǎn)，團(tuán)隊(duì)其他成員均根據(jù)自己專業(yè)對(duì)提出的問(wèn)題予以認(rèn)真解答，獲得與會(huì)專家的一致認(rèn)可。在討論過(guò)程中連線醫(yī)院就每個(gè)病例的病理、分期、綜合治療方面詳細(xì)展開(kāi)一系列的討論，大家分享思路，交流心得，討論時(shí)間持續(xù)近3小時(shí)。

近年來(lái)，青海大學(xué)附屬醫(yī)院院胃腸外科MDT病例討論已成為解決醫(yī)院胃腸腫瘤疑難病例的常規(guī)途徑，形成了由胃腸外科、腫瘤內(nèi)科、腫瘤放療科、病理科、影像中心、介入科等多學(xué)科共同參與，討論胃腸腫瘤疑難病例規(guī)范治療及康復(fù)的多學(xué)科協(xié)作會(huì)診團(tuán)隊(duì)。本次與這些省外醫(yī)院的遠(yuǎn)程連線，更好的將多地醫(yī)療資源進(jìn)行臨時(shí)整合，對(duì)胃腸MDT團(tuán)隊(duì)整體醫(yī)療水平提高起到推動(dòng)作用。在使患者診斷治療獲益的同時(shí)，也提升了醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和協(xié)作能力，為青年醫(yī)生的學(xué)習(xí)及�？瓢l(fā)展和成長(zhǎng)搭建了良好的交流平臺(tái)。隨著醫(yī)院MDT的進(jìn)一步加強(qiáng)，在提高醫(yī)院診治能力的同時(shí)，也將造福廣大人民群眾。

供稿：胃腸腫瘤外科    于鵬杰