每一個(gè)新生命都是一個(gè)小天使，只有羽翼豐滿，才能健康成長(zhǎng)。隨著二胎政策的放開，高齡孕產(chǎn)婦和高危孕產(chǎn)婦的數(shù)量明顯增加，相應(yīng)的增加了高危兒的出生率。因此，高危孕產(chǎn)婦及其新生兒的監(jiān)測(cè)、干預(yù)處理便成為產(chǎn)、兒科醫(yī)師特別關(guān)注的內(nèi)容，對(duì)提高救治質(zhì)量，減少孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率極為重要。

 為全面保障母嬰安全，有效避免分娩過(guò)程中新生兒意外的發(fā)生，青海大學(xué)附屬醫(yī)院新生兒重癥醫(yī)學(xué)科吳亞臻主任醫(yī)師于2018年5月22日在醫(yī)院產(chǎn)科示教室對(duì)產(chǎn)科與兒科醫(yī)護(hù)人員就“如何盡早識(shí)別高危兒”及“加強(qiáng)產(chǎn)兒科協(xié)作，確保母子平安”進(jìn)行了全面系統(tǒng)的培訓(xùn)及學(xué)習(xí)。確保每位產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員和兒科醫(yī)生都能熟練掌握母嬰急救知識(shí)。

 什么是高危兒？

 高危兒是指在胎兒期、分娩期、新生兒期受到各種高危因素的危害，已發(fā)生或者可能發(fā)生危重疾病的新生兒。有一部分高危兒直接會(huì)危及生命；有一部分有可能健康的生長(zhǎng)發(fā)育；還有一部分高危兒根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度以后可能發(fā)展為腦癱，其癥狀以運(yùn)動(dòng)障礙、智力低下、語(yǔ)言障礙、癲癇、多動(dòng)、學(xué)習(xí)障礙及行為異常等后遺癥發(fā)生。

 高危因素有哪些？

 高齡產(chǎn)婦，孕母妊高癥、糖尿病、感染、過(guò)去有死胎死產(chǎn)或性傳播疾病病史，孕母早起先兆流產(chǎn)，胎兒宮內(nèi)窘迫，宮內(nèi)發(fā)育遲緩，前置胎盤，羊水過(guò)多或過(guò)少，臍帶的異常，生產(chǎn)時(shí)窒息，缺血缺氧性腦病，難產(chǎn)，產(chǎn)程延長(zhǎng)，早產(chǎn)或低體重，先天性畸形，新生兒黃疸，多胎，感染性疾病。

新生兒高危兒早期臨床表現(xiàn)

1、三少表現(xiàn)：少吃、少哭、少動(dòng)；

2、易激惹、持續(xù)哭鬧、煩躁不安、易驚、甚至痙攣發(fā)作；

3、原始反射減弱或增強(qiáng)；

4、肌張力改變：增強(qiáng)、減低；

5、吐奶頻繁或喂養(yǎng)困難，喂奶時(shí)不注視人臉。

“產(chǎn)兒合作”是母嬰安全的保障。加強(qiáng)產(chǎn)兒合作的關(guān)鍵有以下幾點(diǎn)：一是要有合作精神。產(chǎn)兒科加強(qiáng)協(xié)作，多溝通多交流，工作中存在問(wèn)題及時(shí)協(xié)商解決；二是要有團(tuán)隊(duì)意識(shí)�？剖抑�間要相互信任、相互支撐，促進(jìn)學(xué)科共同發(fā)展；三是要保障醫(yī)療安全。要提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，不斷加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度，規(guī)范診療行為，切實(shí)保障母嬰安全。

 產(chǎn)兒科合作不是產(chǎn)科、新生兒科的混合物，而應(yīng)該是兩科相加精煉出來(lái)的化合物。新生兒、產(chǎn)科合作要從生命的萌芽就開始。產(chǎn)科強(qiáng)則兒科壯，兒科興則產(chǎn)科旺，因此產(chǎn)兒科合作也受到了院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和鼓勵(lì)。此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)為產(chǎn)兒科提供了交流的平臺(tái)，對(duì)醫(yī)院全面提升產(chǎn)兒服務(wù)能力、保障醫(yī)療安全起到了積極的促進(jìn)作用。

 產(chǎn)兒精誠(chéng)合作，休戚與共。寶寶的健康、家人的歡笑，是我們無(wú)怨無(wú)悔的追求。

供稿：新生兒重癥醫(yī)學(xué)科    董春霞