腎活檢也叫做腎穿刺，已越來(lái)越成為一項(xiàng)常規(guī)的檢查，使得廣大腎病患者的診斷準(zhǔn)確率、治療療效得到極大的提高。可是，很多腎病患者對(duì)于腎活檢尚存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，害怕腎活檢，甚至拒絕腎活檢，從而貽誤診斷，盲目治療，錯(cuò)失準(zhǔn)確的診治機(jī)會(huì)。

為什么要做腎活檢術(shù)？ 

這是因?yàn)槟I臟疾病具有不同于其他常見(jiàn)病的特殊性，其病因多種多樣，針對(duì)不同病因的治療各異，而目前腎臟穿刺活檢行病理檢查是確定腎臟病病因的主要方法。通過(guò)活檢，醫(yī)生可以看到腎臟正在發(fā)生的病理改變，有時(shí)對(duì)患者的治療方案上起著決定性作用。

哪些患者不適合行腎活檢？

1、只有一個(gè)存活的腎臟；

2、未控制的高血壓（大于160/90mmHg）；

3、有出血傾向、高凝狀態(tài)；

4、無(wú)法配合手術(shù)；

5、全身或泌尿系統(tǒng)局部感染等；

6、腎病終末期雙腎體積已經(jīng)明顯縮小。

腎活檢術(shù)前應(yīng)注意什么？

1、放松心情；

2、女性患者應(yīng)在月經(jīng)結(jié)束3天后聯(lián)系腎內(nèi)科醫(yī)生行該手術(shù)；

3、術(shù)前1周停用抗血小板藥物、抗凝藥物、具有活血化瘀功效的中成藥或補(bǔ)湯（術(shù)前應(yīng)向醫(yī)生提供詳細(xì)的用藥史）；

4、有利多卡因麻藥過(guò)敏史的患者應(yīng)向醫(yī)生提出；

5、有高血壓的患者嚴(yán)格控制血壓，不要擅自停用降壓藥。

腎活檢術(shù)后應(yīng)注意什么？

1、術(shù)后6-8小時(shí)內(nèi)保持平臥，盡量不要翻身，24小時(shí)內(nèi)不下床，攜帶1名家屬協(xié)助大小便及飲食；

2、術(shù)后三次排尿呼叫管床護(hù)士觀察有無(wú)肉眼血尿，如無(wú)法自行排尿者可臨時(shí)插入導(dǎo)尿管；

3、如有腰痛加劇、頭暈、乏力、冒冷汗等不適應(yīng)及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員查看；

4、一般術(shù)后24小時(shí)復(fù)查腎臟彩超無(wú)明顯血腫后可下床活動(dòng)，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)盡量不要?jiǎng)×遗��?dòng)腰部，一般運(yùn)動(dòng)以慢走為主。

總之，腎穿刺活檢術(shù)是一項(xiàng)快速、微創(chuàng)、相對(duì)安全的臨床操作，已在臨床上廣泛應(yīng)用。腎活檢術(shù)的開(kāi)展使得許多腎臟疾病得到及時(shí)診斷、針對(duì)性治療，極大地改善患者的預(yù)后。但腎活檢術(shù)屬于侵入性操作，臨床醫(yī)生需嚴(yán)格掌握相關(guān)適應(yīng)癥和禁忌癥。而對(duì)于腎臟病患者，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)�？凭驮\，由�？漆t(yī)生來(lái)評(píng)估是否應(yīng)該行該項(xiàng)操作。

供稿：王占霞

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