在慶祝青海大學(xué)附屬醫(yī)院建院60周年之際，為提高全省腎臟病專(zhuān)科技術(shù)人員超聲介入技術(shù)在血液透析血管通路中的使用水平，最大限度利用超聲技術(shù)減少置管過(guò)程中的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，增加復(fù)雜內(nèi)瘺再通技術(shù)成功率，增加內(nèi)瘺使用率、延長(zhǎng)內(nèi)瘺使用時(shí)間等。2019年12月6日，由青海大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科協(xié)同醫(yī)院介入科、B超室、麻醉科成功舉辦超聲介入技術(shù)在血液透析血管通路應(yīng)用培訓(xùn)班，會(huì)議在腎病科主任梅峰教授歡迎辭中拉開(kāi)帷幕。

本次培訓(xùn)班圍繞超聲介入技術(shù)下血液凈化血管通路的建立、修復(fù)、評(píng)估，透析通路并發(fā)癥的常規(guī)處理與介入治療、神經(jīng)阻滯麻醉、護(hù)理方法等熱點(diǎn)問(wèn)題，以專(zhuān)題講座、病例報(bào)告、專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)、手術(shù)操作演示及模型實(shí)操等形式展開(kāi)了深入廣泛的學(xué)術(shù)交流。

在專(zhuān)題講座中，陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院劉國(guó)教授、青海大學(xué)附屬醫(yī)院超聲科喬志忠教授、青海大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科梅峰教授、青海大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科呂志堅(jiān)副教授、青海大學(xué)附屬醫(yī)院介入科馬存凱教授、青海省血液凈化護(hù)理專(zhuān)委會(huì)副主任委員毛順霞護(hù)士長(zhǎng)及青海大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科王妍君副主任醫(yī)師分別作了《超聲引導(dǎo)下血液透析血管通路腔內(nèi)成形術(shù)》《四肢血管超聲診斷》《中心靜脈解剖基礎(chǔ)與超聲》《超聲引導(dǎo)下區(qū)域阻滯在腎病科手術(shù)中的應(yīng)用》《透析通路維護(hù)之介入治療病例分享及體會(huì)》《動(dòng)靜脈內(nèi)瘺全程管理經(jīng)驗(yàn)分享》《血管通路圍手術(shù)期的超聲評(píng)估》等學(xué)術(shù)報(bào)告。各位專(zhuān)家的報(bào)告突出了前沿性、臨床實(shí)用性，精彩的講解贏得全場(chǎng)學(xué)員的共鳴。

面對(duì)我省血液透析現(xiàn)實(shí)環(huán)境和困境，面對(duì)越來(lái)越多的求醫(yī)者，如何為基層醫(yī)院的腎科醫(yī)生開(kāi)展血管通路治療提供更好的理論和技術(shù)培訓(xùn)？如何為基層醫(yī)院開(kāi)展血管通路治療業(yè)務(wù)提供規(guī)范化醫(yī)療準(zhǔn)入依據(jù)？如何為基層醫(yī)院的腎科醫(yī)生持續(xù)開(kāi)展該業(yè)務(wù)提供強(qiáng)有力的技術(shù)支持？身兼青海省醫(yī)師協(xié)會(huì)腎病分會(huì)主任委員、青海省血液透析治療控制副主任委員梅峰一直在思考這些問(wèn)題。 

經(jīng)過(guò)反復(fù)的思考、討論、調(diào)研，對(duì)省內(nèi)腎臟介入技術(shù)開(kāi)展情況進(jìn)行了分析探索，梅峰主任帶領(lǐng)腎內(nèi)科及透析中心與醫(yī)院介入、B超、麻醉等團(tuán)隊(duì)進(jìn)行多學(xué)科MDT合作，完成多例疑難血液透析深靜脈導(dǎo)管置入術(shù)、上腔阻塞及復(fù)雜內(nèi)瘺再通術(shù)等疑難透析通路問(wèn)題，同時(shí)和MDT團(tuán)隊(duì)精心準(zhǔn)備開(kāi)展了此次超聲介入技術(shù)在血液透析血管通路應(yīng)用培訓(xùn)班，分享臨床經(jīng)驗(yàn)及科研成果。在12月6日、7日下午模型實(shí)操培訓(xùn)環(huán)節(jié)，由醫(yī)院腎病科的王妍君副主任醫(yī)師、馬金蘭主治醫(yī)師、王燕主治醫(yī)師分為3組，為現(xiàn)場(chǎng)的各縣級(jí)基層學(xué)員進(jìn)行經(jīng)彩超引導(dǎo)下中心靜脈置管術(shù)帶教。由腎內(nèi)科毛順霞、沈梅護(hù)士長(zhǎng)對(duì)州縣護(hù)理部學(xué)員進(jìn)行內(nèi)瘺穿刺實(shí)操培訓(xùn)。本次實(shí)踐培訓(xùn)采用“理論授課-手術(shù)演示-模型實(shí)操”的循序漸進(jìn)的培訓(xùn)方式，為州縣醫(yī)院開(kāi)展相關(guān)技術(shù)有了準(zhǔn)入的依據(jù)，更重要的是培訓(xùn)后醫(yī)院會(huì)進(jìn)行一帶一路持續(xù)的技術(shù)幫扶。

通過(guò)此次培訓(xùn)班，提高了我省各州縣血液透析血管通路臨床診療水平、技術(shù)水平，普及了超聲介入、神經(jīng)阻滯麻醉等相關(guān)知識(shí)，更好的維護(hù)改善血液透析血管通路的使用，并提高了透析患者生活質(zhì)量，提升了青海大學(xué)附屬醫(yī)院在青海省腎臟學(xué)界乃至全國(guó)的影響力，更好的服務(wù)我省人民群眾。

供稿：腎科    馬金蘭