隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益是我們當(dāng)前的重要工作任務(wù)，而病案質(zhì)量的完善和管理是醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量的高度體現(xiàn)，是臨床醫(yī)師在醫(yī)療業(yè)務(wù)能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)方面的充分反映，更是醫(yī)院多個(gè)環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量的保障。為此，班瑪縣人民醫(yī)院近期將做好和加強(qiáng)病案質(zhì)量管理作為一項(xiàng)提高醫(yī)療質(zhì)量不可忽視的重要工作。

春節(jié)前夕，班瑪縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)汪進(jìn)榮常規(guī)查房后，以疑難病例討論和死亡病例討論為契機(jī)，主持召開(kāi)了病案質(zhì)量管理和醫(yī)療質(zhì)量控制會(huì)，參會(huì)人員包括班瑪縣人民醫(yī)院內(nèi)科主任曹國(guó)軍醫(yī)生，外科主任馬啟全醫(yī)生、青海大學(xué)附屬醫(yī)院全體支醫(yī)隊(duì)以及臨床醫(yī)技科室主任、院感科、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人。

會(huì)議以內(nèi)科的曹國(guó)軍主任匯報(bào)疑難病例和死亡病例為開(kāi)場(chǎng)內(nèi)容，會(huì)議上各科室負(fù)責(zé)人及支醫(yī)隊(duì)員先后做了關(guān)于相關(guān)病例的分析并發(fā)表個(gè)人意見(jiàn)，汪進(jìn)榮院長(zhǎng)針對(duì)疑難病例和死亡病例的討論總結(jié)并指出“病例討論的目的是總結(jié)既往的經(jīng)驗(yàn)，吸取已有的教訓(xùn)，為后期更好臨床工作的做服務(wù)；而病歷書(shū)寫作為臨床醫(yī)師必須掌握的基本功，我院也一直注重病歷書(shū)寫質(zhì)控工作。因?yàn)椴�歷書(shū)寫不僅是診斷疾病和決定治療方案所不可缺乏的重要依據(jù)，也是醫(yī)院醫(yī)療管理信息和醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量的客觀憑證，衡量醫(yī)療水平的重要資料，是進(jìn)行臨床科研和臨床醫(yī)學(xué)教育的重要資料，此外也是處理醫(yī)療糾紛、鑒定傷殘等的重要法律依據(jù)。結(jié)合目前青海大學(xué)附屬醫(yī)院支醫(yī)隊(duì)的幫扶，我們后續(xù)的工作中應(yīng)該注重病案的書(shū)寫質(zhì)量和控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決病歷書(shū)寫中存在的問(wèn)題，可以達(dá)到提升臨床醫(yī)療質(zhì)量、了解醫(yī)療核心制度落實(shí)情況的目的，也最大限度地防范醫(yī)療事故的發(fā)生。”

支醫(yī)隊(duì)員在會(huì)后為了更好的發(fā)揮主觀能動(dòng)性，針對(duì)性的對(duì)于住院患者的住院病例及門診病例進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)，加強(qiáng)病歷書(shū)寫的質(zhì)控工作，層層把關(guān)，對(duì)病歷質(zhì)量的全程監(jiān)控管理，以提高病歷質(zhì)量管理水平為起點(diǎn),協(xié)助班瑪縣人民醫(yī)院不斷完善醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié),對(duì)改善醫(yī)療服務(wù)品質(zhì),促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展發(fā)揮重要的作用。

新年伊始，支醫(yī)隊(duì)將在后續(xù)的工作中也將繼續(xù)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，扎實(shí)推進(jìn)傳幫帶工作，做好臨床醫(yī)療、帶教工作的同時(shí)，協(xié)助做好病案質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展。

供稿：青海大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)口支援班瑪縣人民醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)    郭斌