隨著我國老年化社會的到來和骨質(zhì)疏松發(fā)病率的升高，老年髖部骨折的發(fā)病率也逐年呈上升趨勢，而在未來的幾十年中，會有更明顯的增長趨勢，由此引發(fā)的一系列醫(yī)療問題也逐漸成為全社會的難題。未來龐大的老年髖部骨折數(shù)量，將會使家庭、社會及醫(yī)療行業(yè)面臨巨大的壓力和挑戰(zhàn)。為了更好的應(yīng)對即將到來的發(fā)病高峰，高度關(guān)注和積極探索老年髖部骨折的救治具有重要的意義。

髖部骨折患者中年齡≥65歲者占87%-96%。由于老年患者往往合并有骨質(zhì)疏松、內(nèi)分泌疾病、心血管病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等內(nèi)科疾病，骨折后再發(fā)生各種內(nèi)科疾病或已患內(nèi)科疾病加重的可能性也增加。因此，骨科醫(yī)生對老年髖部骨折的治療依然面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

老年髖部骨折的首選治療是手術(shù)。非手術(shù)治療的患者臥床時間長，發(fā)生褥瘡、肺炎、深靜脈血栓形成及泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的風(fēng)險大，死亡率高；目前，越來越多研究顯示：老年髖部骨折患者除非有手術(shù)禁忌或臨終狀況不需要手術(shù)，一般均選擇手術(shù)治療。

創(chuàng)傷骨科通過綠色通道建設(shè)對老年髖部骨折的救治取得了積極的效果。所謂的老年髖部骨折患者的綠色通道是，患者從急診接診、辦理入院、相關(guān)科室會診、各項檢查、術(shù)前麻醉醫(yī)生評估等環(huán)節(jié)能夠在入院后48h內(nèi)完成，手術(shù)治療能夠在48h-72h內(nèi)完成。在老年髖部骨折救治綠色通道的建設(shè)中，我們治療小組發(fā)現(xiàn)，早期手術(shù)不僅降低了患者住院期間死亡率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，而且縮短了患者的待術(shù)時間和住院時間，改善了患髖關(guān)節(jié)功能，為患者、醫(yī)院和社會帶來了更好的效益，減輕了經(jīng)濟和人力負擔(dān)。

開展老年髖部骨折救治綠色通道對老年髖部骨折的快速救治具有積極意義。但基于老年髖部骨折手術(shù)面臨的巨大風(fēng)險和挑戰(zhàn)，結(jié)合我們的經(jīng)驗，不僅要求選擇合適的手術(shù)方式和實施精細的手術(shù)操作，而且要求從急診接診、相關(guān)科室會診、各項檢查、術(shù)前麻醉醫(yī)生評估等各環(huán)節(jié)無縫銜接，最好能有以骨科或創(chuàng)傷骨科為主體的多學(xué)科合作的團隊建設(shè)、甚至開設(shè)老年髖部骨折專科病房。只有協(xié)調(diào)和集中相關(guān)醫(yī)療資源，才能保證綠色通道實現(xiàn)高效、快速、流程化的運行，可以降低醫(yī)療成本，對老年髖部骨折患者得到更好的救治。（供稿：創(chuàng)傷骨科）