一、超聲介入是什么?

超聲介入是由超聲引導(dǎo)完成各種診斷和治療的方法，如穿刺活檢、液體引流、局部注藥、腫瘤組織消融等。其主要特點(diǎn)是在實(shí)時(shí)超聲監(jiān)視下或引導(dǎo)下，針對(duì)體內(nèi)的病變或目標(biāo)，通過經(jīng)皮穿刺或置管技術(shù)以達(dá)到進(jìn)一步診斷或治療的目的。與其他介入手段比較，介入超聲具有無輻射，操作簡便、費(fèi)用低廉、精準(zhǔn)、安全、微創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)，在門診、床旁、手術(shù)室等場合均可完成診治。

 

二、青海大學(xué)附屬醫(yī)院超聲介入能干什么？

青海大學(xué)附屬醫(yī)院超聲科在省內(nèi)率先開展超聲介入診療技術(shù)，經(jīng)過多年的總結(jié)和努力，目前開展的項(xiàng)目有：

1.彩超引導(dǎo)下（甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)、各部位不易摸到的結(jié)節(jié)）細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)活檢術(shù)

當(dāng)前隨著高頻彩超技術(shù)的發(fā)展和人們對(duì)健康的越來越重視，甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)等疾病的發(fā)現(xiàn)率明顯增加。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可明顯提高結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷，為臨床治療提供依據(jù)。凡是臨床診療所需，需要明確性質(zhì)，高頻彩超下可見的結(jié)節(jié)都是超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢的適應(yīng)癥。細(xì)針穿刺術(shù)前準(zhǔn)備簡單，無明顯的凝血功能障礙，無嚴(yán)重心肺疾病，配合穿刺者均可進(jìn)行。

         

甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺      乳腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺      液基標(biāo)本

2.彩超引導(dǎo)下粗針穿刺組織學(xué)活檢術(shù)

彩超引導(dǎo)下的粗針組織學(xué)穿刺在彩超的實(shí)時(shí)監(jiān)視下進(jìn)行，定位準(zhǔn)確，能避開病變周圍重要臟器及大血管，成功率高，并發(fā)癥少，并可快速獲得病變的組織類型及分化程度，為臨床進(jìn)一步治療提供指導(dǎo)。超聲科目前開展有超聲引導(dǎo)下的肝臟、腎臟、周圍肺臟以及各部位彩超可顯示病變或腫塊的粗針組織學(xué)穿刺活檢術(shù)。

   

 

   

 

     

3.彩超引導(dǎo)下的膿腫/積液穿刺抽吸與置管引流術(shù)

超聲對(duì)于囊性病變或積液及含液體的擴(kuò)張管腔具有良好的分辨力，加之具有無輻射、實(shí)時(shí)、簡便等諸多優(yōu)勢，已成為穿刺抽吸與置管引流最常用的影像學(xué)手段。而超聲引導(dǎo)穿刺抽吸與置管引流技術(shù)也是介入超聲中最基本的技術(shù)之一，臨床應(yīng)用廣泛。超聲科目前也開展超聲引導(dǎo)下胸腹腔積液、心包積液以及各部位膿腫/囊腫的穿刺抽吸與置管引流，為各臨床科室及廣大患者排憂解難。

 

 

乳腺膿腫的穿刺置管引流

4.彩超引導(dǎo)下肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫、甲狀腺囊腫等各部位單純性囊腫的穿刺抽液聚桂醇硬化治療

腹盆腔臟器囊腫、甲狀腺囊腫等是臨床常見病和多發(fā)病，在形態(tài)學(xué)上，單純性囊腫是一個(gè)具有完整結(jié)構(gòu)的液性包塊，屬良性病變。部分囊腫可因囊壁細(xì)胞的分泌及周圍組織液體的進(jìn)入相對(duì)增多而增大產(chǎn)生占位效應(yīng)出現(xiàn)壓迫癥狀，擠壓周圍組織或器官，如門靜脈、膽管、腎盂、輸尿管等，甚至功能受損。以往這些疾病常用開腹手術(shù)或腹腔鏡切除等治療，患者創(chuàng)傷大，費(fèi)用昂貴，并發(fā)癥相對(duì)較多。目前隨著新型硬化劑聚桂醇等藥物的廣泛應(yīng)用，超聲介入對(duì)這類疾病有獨(dú)到的優(yōu)勢，可在實(shí)時(shí)引導(dǎo)下穿刺抽液硬化治療，創(chuàng)傷小，僅一個(gè)直徑約1mm的穿刺針眼解決問題，費(fèi)用低廉，操作簡單、無需住院，門診治療即可，術(shù)后并發(fā)癥少。機(jī)理是穿刺抽液后聚桂醇注射液注入囊腔后，藥物的化學(xué)作用刺激囊壁，使得囊壁上皮細(xì)胞變性、脫水、壞死，并產(chǎn)生無菌性炎癥，纖維組織增生，從而使囊腔粘連、縮小、閉合，逐步吸收消失。

 

肝囊腫的穿刺硬化治療

 

5 .介入科開展的其他超聲介入項(xiàng)目：

a 彩超引導(dǎo)下深靜脈穿刺置管術(shù)；

b 彩超引導(dǎo)下羊膜腔穿刺注藥治療術(shù)；

c 彩超引導(dǎo)下腎盂積水穿刺造瘺術(shù)；

d 彩超引導(dǎo)下肝血管瘤、淺表血管瘤的聚桂醇硬化治療術(shù)；

e 彩超引導(dǎo)下下肢靜脈曲張聚桂醇硬化治療術(shù)；

f 下一步將開展彩超引導(dǎo)下的肝癌，肝包蟲，甲狀腺良性結(jié)節(jié)，乳腺良性結(jié)節(jié)等的射頻消融治療術(shù)。

三、超聲介入室建設(shè)

隨著醫(yī)院新門急診綜合樓的投入使用，新的介入室也隨之使用，寬敞整潔的環(huán)境，現(xiàn)代化的各種醫(yī)療設(shè)施，目前國內(nèi)最先進(jìn)的高檔介入專用彩超儀大大改善了介入操作環(huán)境，符合手術(shù)室無菌操作的要求，能更好地為各臨床科室及廣大患者服務(wù)。

         

介入手術(shù)室            Affiniti 70            患者的信任

聯(lián)系地址：西寧市城西區(qū)同仁路29號(hào)，青海大學(xué)附屬醫(yī)院新門急診綜合樓二樓超聲介入室

聯(lián)系電話：0971- 3921733  院內(nèi)（7733）

工作時(shí)間：周一至周五 上午8：30-12：00  下午2：00-5:30

 

介入組學(xué)術(shù)帶頭人喬志忠副主任從事超聲診療及臨床、教學(xué)工作20余年，熟練掌握超聲診斷及各項(xiàng)介入治療技術(shù)，主要從事腹部、血管、淺表器官、肌骨及胃腸疾病的超聲診斷和超聲介入診療工作。擅長超聲介入診斷及治療，腹部、肌骨、血管等疑難雜癥的超聲診斷工作。

 

供稿：超聲科    侯玉虎